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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17148次

• 老年人腦梗怎樣治療和恢復(fù)

  腦梗是指腦梗死，老年人腦梗死可以通過(guò)使用藥物、手術(shù)的方式治療和恢復(fù)。由于腦梗死患者處于的時(shí)期不同，所以治療以及恢復(fù)的方式也會(huì)有所差異，需要根據(jù)具體情況做出針對(duì)性治療。在腦梗死急性期，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療，可以起到抗血小板聚集的效果。如果情況比較嚴(yán)重，還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，比如開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等。進(jìn)入腦梗死恢復(fù)期以后，可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒，這是一種活血化瘀的中成藥，其中含有紅花、葛根、黃芪等中藥材，具有益氣、活血、通絡(luò)的功效，可用于改善腦梗死造成的吐字不清、吞咽困難、偏癱等后遺癥，能促進(jìn)患者的恢復(fù)。此外在恢復(fù)期間患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，能夠加快機(jī)體各功能的恢復(fù)。同時(shí)家屬還要注意患者衛(wèi)生，保持其皮膚的清潔、干燥，勤給患者洗手、洗澡和換洗衣物。并給患者營(yíng)造舒適、安靜的休息環(huán)境，清除室內(nèi)障礙物，以免患者因行動(dòng)不便，造成跌倒外傷等。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-23 36401次

• 老年人腦梗塞癡呆
  腦梗死的患者是有可能出現(xiàn)癡呆癥癥狀的，如果是一個(gè)急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認(rèn)知功能的這些區(qū)域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區(qū)域，就有可能出現(xiàn)這種認(rèn)知功能的障礙，如果患者是一個(gè)反復(fù)發(fā)作腦梗死，有可能影響患者的皮質(zhì)腦干束或者皮質(zhì)脊髓束，從而影響這種認(rèn)知功能。對(duì)于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見(jiàn)藥物包括吡拉西坦、石杉?jí)A甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細(xì)胞的代謝，從而緩解這種因?yàn)榉磸?fù)的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)病治療，因?yàn)槟X梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎(chǔ)病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的避免患者再次梗死發(fā)生，從而改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-03 1820次

• 老年人腦梗塞帕金森
  老年人腦梗塞又稱為帕金森，是震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病，原發(fā)性震顫病因尚未明了，10%左右的病人有家族史，部分病人可能患有腦炎，腦動(dòng)脈硬化，腦外傷，甲狀腺功能減退。一氧化碳，錳，汞，氫化物，利血平等藥物中毒及抗憂郁劑作用，都可以引起類似帕金森病的表現(xiàn)，稱為帕金森綜合癥。由于本病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān)，故應(yīng)該補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2527次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時(shí)還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲(chóng)夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如快走，慢跑，做操等等。意見(jiàn)建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時(shí)，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 802次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊(cè)引起回憶，一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對(duì)于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對(duì)我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次