急性呼吸衰竭的患者進行氧療的時候，需要根據不同的呼吸衰竭類型來進行。如果是一型呼吸衰竭，那么可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，一般建議給予低流量低濃度的供氧，主要是因為二型呼吸衰竭是在缺氧基礎上同時合并有二氧化碳的潴留。
呼吸系統所感受到的刺激是低氧的刺激，如果給予高濃度高流量的供氧以后，缺氧的癥狀迅速得到了糾正，那么中樞呼吸系統就感受不到低氧的刺激，將會導致呼吸的抑制，從而導致呼吸衰竭的癥狀進一步的加重。
急性呼吸衰竭確定吸氧濃度的原則
尹帥主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2019-11-22 1913次
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醫(yī)生主講實錄
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 25648次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7756次
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急性呼吸衰竭時吸氧濃度如何確定？一般來說通過增加吸氧濃度來糾正患者急性呼吸衰竭時缺氧狀態(tài)的療法稱為氧療。對于急性呼吸衰竭患者應當給予氧療。確定吸氧濃度的原則是在保證血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或脈搏容積血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。1型呼吸衰竭的主要問題是氧合功能障礙而通氣功能基本正常，較高濃度的給氧可以迅速緩解患者的低氧血癥而不會引起二氧化碳潴留，對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭患者來說往往需要將給氧濃度設定為達到上述氧合目標的最低值。語音時長 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 4768次
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急性呼吸衰竭吸氧原則呼吸衰竭的患者需要給予氧療，在吸氧的選擇上，不同類型的呼吸衰竭給氧的方式也不同。一型呼吸功能衰竭可以給予高流量、高濃度的供氧。二型呼吸功能衰竭，一般建議給予低濃度、低流量的供氧。因為二型呼吸功能衰竭主要是二氧化碳的潴留，在這種情況下，大腦的呼吸中樞所感受到的是低氧的刺激，從而引起呼吸驅動。如果給予高流量或者是高濃度的供氧以后，低氧迅速得到糾正，呼吸中樞感受不到低氧的刺激，那么就會引起呼吸中樞的呼吸抑制，導致呼吸衰竭的癥狀進一步的加重。一開始的時候可以給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，嚴重情況下可以給予氣管插管機械通氣。語音時長 01:16”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-11 1710次
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2002次
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給呼吸衰竭吸氧原則呼吸衰竭氧療原則，缺氧不伴二氧化碳潴留的慢性呼吸衰竭患者可給予吸較高氧濃度（35％－45％），缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療其氧療原則應給予低濃度（＜35％）持續(xù)給氧長期氧療可延長慢性呼吸衰竭患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時亦有益。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 2002次
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 2023次
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急性呼吸衰竭的搶救原則當患者出現急性呼吸衰竭，首先應該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護，患者由于缺氧，可導致多器官衰竭，出現休克，心功能不全，腎功能不全，應該注意多器官的支持。休克的患者可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 240次
