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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會(huì)給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會(huì)出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診，來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 7006次

• 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，相對(duì)來(lái)講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的，那么肝轉(zhuǎn)移并沒有一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度，根據(jù)病人的分子分型來(lái)制定一個(gè)治療的策略。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移，我們是建議病人做一個(gè)再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移病灶，有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。所以我們建議病人進(jìn)行再次活檢，根據(jù)活檢的結(jié)果，也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型，制定更加針對(duì)性的策略，針對(duì)性更強(qiáng)一些。因?yàn)橛械牟∪嗽l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣，好比如說(shuō)轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽(yáng)性的，就可以加上HER-2的靶向治療，效果就非常好，所以建議再次活檢。治療的總的措施，還是根據(jù)病人的分子分型，制定治療策略化療啊靶向治療等等，并沒有針對(duì)肝轉(zhuǎn)移的獨(dú)特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的，也就是說(shuō)就一個(gè)兩個(gè)比較少的病灶，通過(guò)全身治療得到比較好的控制以后，也可以做一些局部治療，比如說(shuō)局部的，如果很局限可以考慮局部的手術(shù)，或者肝上病灶的局部治療，像射頻消融或者說(shuō)定向的照射都是可以考慮的。

  

  01:44
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 5978次

• 乳腺癌靶向治療
  對(duì)于靶向藥物治療，主要是針對(duì)腫瘤的原癌基因異常激活和易癌功能缺失而帶來(lái)的特定靶點(diǎn)，單克隆抗體或者是酶抑制劑來(lái)阻斷相關(guān)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而達(dá)到一個(gè)抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的。與傳統(tǒng)的一些化療藥物不一樣，靶向治療具有特異性的抗腫瘤作用，而且毒副作用也是比較輕的，在乳腺癌的研究領(lǐng)域，根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)主要的分子靶向藥物，主要是分為抗her2靶向治療藥物，抗腫瘤血管生成類的藥物，mtor通路抑制劑，cdk46抑制劑等等。臨床上比較常用的，顯性乳腺癌指南，主要是一些抗he2的靶向治療，常用的藥物為曲妥珠單抗，也稱為赫賽汀，對(duì)于靶向治療，特別是抗her2的靶向治療，主要是針對(duì)免疫組化her2過(guò)的過(guò)表達(dá)的類型，像三個(gè)加號(hào)或者是fish檢測(cè)，her2過(guò)表達(dá)才能應(yīng)用這個(gè)藥物，只是治療比較昂貴，但是效果是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5265次

• 靶向治療乳腺癌
  靶向治療具有療效好、使用方便、毒副反應(yīng)小等很多優(yōu)點(diǎn)，目前應(yīng)用比較廣泛，但是靶向治療一定要有靶向點(diǎn)治療才會(huì)有效果。只有HER2陽(yáng)性的患者才可以選擇靶向治療，一般在術(shù)后輔助化療完成后再來(lái)進(jìn)行，也可以和放療同時(shí)進(jìn)行。乳腺癌的靶向治療藥物有四五個(gè)，但是目前國(guó)內(nèi)被批準(zhǔn)用于臨床的僅有曲妥珠單抗及郝賽汀通過(guò)靜脈滴注給藥，一般每三周使用一次，連續(xù)使用一年。如上的靶向治療也有一定的副作用，就是心臟的一些副作用，有一定的心臟毒性。另外就是經(jīng)濟(jì)學(xué)毒性，靶向治療的藥物很貴，每個(gè)月需要兩萬(wàn)塊錢左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 8130次

• 乳腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：乳腺癌轉(zhuǎn)移一般需要積極靶向化療，殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，然后積極放療縮小癌腫體積?；蛘呤前┠[體積過(guò)大，一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除。乳腺癌轉(zhuǎn)移以后，要正確使用抗炎抗感染的藥物，以及止痛的藥物，減輕乳腺癌引起的乳房和胸部疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議：乳腺癌是常見疾病，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細(xì)胞的增殖情況和惡性轉(zhuǎn)移情況?？祻?fù)期間，建議多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-08 602次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：如果乳腺癌沒有做過(guò)任何治療出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能就到晚期了。如果是乳腺癌經(jīng)過(guò)治療之后，出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，可能乳腺癌復(fù)發(fā)并且轉(zhuǎn)移了。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科或者是腫瘤科就診，結(jié)合CT、乳腺B超等檢查結(jié)果。綜合分析在確定具體的治療方案。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3803次

• 乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，要評(píng)估腰椎轉(zhuǎn)移的病灶出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)有多大，那么可以到骨科進(jìn)行相關(guān)的診治，如果說(shuō)發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)非常高。需要行手術(shù)治療，包括骨水泥的治療等等，那么這個(gè)是在骨科來(lái)進(jìn)行的。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后那么骨折的風(fēng)險(xiǎn)并不高，可以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行放療等姑息性治療來(lái)控制轉(zhuǎn)移病灶，其次，可以應(yīng)用唑來(lái)膦
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 493次

• 乳腺癌靶向治療費(fèi)用
  乳腺癌靶向治療現(xiàn)在也開展的越來(lái)越多，主要是指乳腺癌的抗her2治療，如果her2三個(gè)加陽(yáng)性，還有就是基因檢測(cè)提示有擴(kuò)增，那么可以做抗抗her2治療，主要是采用赫賽汀，赫賽汀這個(gè)藥物現(xiàn)在費(fèi)用也降低了，主要是根據(jù)患者的公斤、體重來(lái)算的藥物劑量，一般現(xiàn)在一支赫塞汀是7600元左右，相比于一年前的兩萬(wàn)元降低
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 526次