當(dāng)心衰的患者出現(xiàn)了肺積水這種情況,首先要采用利尿治療的方式來(lái)改善,利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療,也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。
一般會(huì)選擇應(yīng)用袢利尿劑,它的代表性藥物為呋塞米,比如說(shuō)可以從20mg每天開(kāi)始靜推,可以逐漸增加使用劑量,根據(jù)患者實(shí)際的尿量以及病情的改善情況,來(lái)增減利尿劑的使用劑量。在利尿的同時(shí)還要注意補(bǔ)鉀,因?yàn)樵诶虻倪^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致低鈉以及低鉀血癥現(xiàn)象的出現(xiàn)。
建議患者可以常規(guī)口服氯化鉀緩釋片。如果目前只是輕度的肺積水,也可以采用口服的方式,比如說(shuō)可以口服速尿片和螺內(nèi)酯這樣的藥物,對(duì)于頑固性低鈉血癥伴有肺積水的患者可以口服托伐普坦。