縮窄性心包炎的診斷要綜合癥狀、體征和輔助檢查一起判斷，患者表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，活動耐力下降，疲乏以及肝大腹腔積液，胸腔積液和周圍水腫。
聽診心臟可聞及心包叩擊音，胸片提示心包鈣化，心電圖提示QRS低電壓，超聲心動圖提示心包增厚，室壁運動減弱，室間隔異常運動，CT提示心包增厚伴鈣化，右心導(dǎo)管檢查提示肺毛細血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力和腔靜脈壓均顯著升高且趨于同一水平，可考慮縮窄性心包炎的診斷。
縮窄性心包炎用什么診斷
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-08 1514次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2356次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2479次
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怎么診斷縮窄性心包炎縮窄性心包炎的診斷主要就是依靠患者的臨床癥狀以及體征還有輔助檢測的結(jié)果就能夠明確診斷?？s窄性心包炎的患者會出現(xiàn)發(fā)燒，胸痛的癥狀，還會出現(xiàn)肝大，頸靜脈怒張，乏力，下肢水腫，甚至會出現(xiàn)腹水癥狀，到醫(yī)院進行檢查時會出現(xiàn)奇脈以及靜脈壓明顯升高，以及頸靜脈怒張等臨床的體征。可以進行系統(tǒng)檢查，包括影像學的檢測以及實驗室的檢測，還有心電圖，心動圖的檢測就能夠明確診斷疾病?？s窄性心包炎的患者一定要積極的進行對癥治療，可以應(yīng)用手術(shù)治療的方法，藥物治療以及支持治療的方法來減少心律失常以及心衰，而且能夠緩解患者的臨床癥狀。語音時長 01:12”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-17 1477次
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縮窄性心包炎的診斷縮窄性心包炎的診斷，要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結(jié)果，患者主要就會發(fā)生發(fā)熱，胸痛，循循漸進性的疲乏無力，出現(xiàn)腹脹以及下肢水腫。這時可以到醫(yī)院進行詳細的檢查，包括X線拍片的檢測，心電圖的檢測，超聲心動圖檢測以及右心導(dǎo)管檢查，就能夠明確診斷疾病了。一旦被確診為縮窄性心包炎，一定要盡早的接受治療，否則是會影響心血管系統(tǒng)，還有可能會累及到肝臟等器官，主要應(yīng)用的方法就是應(yīng)用手術(shù)治療的方法。在治療期間患者一定要注意多休息，按時的服用藥物。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-14 1563次
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縮窄性心包炎用什么診斷病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎(chǔ)，是右心衰竭的癥狀和體征，結(jié)合心室充盈受限的影像學和心導(dǎo)管檢查結(jié)果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進行一系列相關(guān)檢查，如右心導(dǎo)管檢查提示靜脈壓異常，影像學檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛(wèi)生，天冷時適時增減衣物?；颊咧委熀螅瑧?yīng)密切關(guān)注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-22 801次
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縮窄性心包炎是什么縮窄性心包炎是各種原因引起來的心包的炎癥，尤其是慢性炎癥，主要是發(fā)生了心包臟層壁層的炎癥，纖維素性滲出物會發(fā)生一些沉積的現(xiàn)象，并逐漸機化，增厚，攣縮，甚至鈣化的現(xiàn)象，從而使心臟排出量降低等一系列的表現(xiàn)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-11 2301次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，?？纱嬖谛呐K瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-11-05 1353次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應(yīng)該注意有沒有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 45次
