房間隔缺損，根據(jù)其缺損的大小分為小缺損中型缺損、大型缺損。其中大型缺損，比如說缺損面積大于6個(gè)毫米左右，已經(jīng)出現(xiàn)了一些活動(dòng)后心悸等病狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括經(jīng)皮介入封堵術(shù)以及外科開刀手術(shù)兩種。一般來說手術(shù)預(yù)后還是比較好的，早期進(jìn)行手術(shù)治療可以減少一些心力衰竭和嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥，可以明顯改善病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的壽命。
房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-10-21 1472次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8346次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11579次
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房間隔缺損什么手術(shù)好房間隔缺損的手術(shù)方式有很多種，主要的就是封堵住房缺，手術(shù)的方式包括了介入封堵術(shù)，劍突下小切口封堵術(shù)以及開胸小切口封堵術(shù)，還有就是直視體外循環(huán)下進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，首先，我們要建議選擇封堵術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷性是比較小的，不會(huì)留下比較大的手術(shù)疤痕。如果不適合做封堵術(shù)的患兒，而我們就要選擇開胸手術(shù)的方式，有時(shí)候在做封堵手術(shù)過程中還會(huì)準(zhǔn)備好開胸手術(shù)的，因?yàn)楹⒆釉谧龇舛率中g(shù)的同時(shí)，有時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子不適宜做封堵手術(shù)，可以立馬改正為開刀的手術(shù)，所以說，在房缺手術(shù)方面，開刀手術(shù)效果是最好的，也是其他手術(shù)一個(gè)強(qiáng)有力的保證，但它不足就是損傷要大一些，疤痕會(huì)大一些。語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-05-23 2899次
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房間隔缺損手術(shù)治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但是預(yù)后并不樂觀，外科手術(shù)治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一，手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他心血管畸形合并存在，從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中，由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常，原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 8946次
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房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)病情分析：孩子房間隔缺損最好在一歲以后早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橐粴q以內(nèi)孩子輕度缺損有可能會(huì)自行愈合。最好選擇孩子身體狀況相對(duì)較好的情況下進(jìn)行手術(shù)，這樣預(yù)后恢復(fù)會(huì)更好。意見建議：建議孩子房間隔缺損術(shù)后要注意避免吹風(fēng)，洗澡時(shí)注意給孩子保暖。避免感冒，堅(jiān)持遵醫(yī)囑口服抗凝的藥物。注意適當(dāng)給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證孩子飲食全面均衡。最好不要讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-09-04 901次
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房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好最理想的手術(shù)年齡一般為2-4歲，若患者房缺較大、分流量較大，而且容易感冒或感冒后難以治愈，或者患兒心臟結(jié)構(gòu)有改變，如心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓力增高，或心律失常等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并及時(shí)行手術(shù)治療。除極個(gè)別患者外，一般不主張手術(shù)治療。
南玄花
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 2101次
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
