血胸開(kāi)胸探查的指征是胸腔內(nèi)存在活動(dòng)性出血,有下列情況應(yīng)考慮到出血仍在繼續(xù)。
一、脈搏加速,血壓下降,經(jīng)輸血、補(bǔ)液等抗休克措施不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或情況暫時(shí)好轉(zhuǎn),不久又惡化。
二、血紅蛋白和紅細(xì)胞進(jìn)行性持續(xù)下降,或經(jīng)補(bǔ)充血容量,血壓仍不穩(wěn)定。
三、放置胸腔閉式引流,每小時(shí)引流量超過(guò)200毫升,持續(xù)三小時(shí)以上。
四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固,提示仍有活動(dòng)性出血。
五、胸腔穿刺抽出胸腔內(nèi)積血后,很快又見(jiàn)積血增多。
六、流出血液色鮮紅、溫度較高、其血紅蛋白測(cè)定及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周?chē)嗨?,?4小時(shí)引流量超過(guò)1000毫升。