對于中央型肺癌的病人支氣管鏡活檢是診斷的最主要的方法。但是有些病人會活檢失敗，最主要的原因有以下幾方面：
第一，病人的腫瘤血供豐富，在活檢的時(shí)候因?yàn)榇蟪鲅瑢?dǎo)致視野的模糊，或者導(dǎo)致活檢無法繼續(xù)進(jìn)行，這類的病人也會引起活檢失敗。
第二，中央型肺癌的病人引起了支氣管的壓迫，引起支氣管黏膜的水腫，但是腫瘤沒有侵犯到氣管腔，這類的病人如果行單純的支氣管鏡活檢，往往活檢不到癌組織，這類的病人也會活檢失敗。
為何肺癌支氣管鏡取活檢會失敗
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-15 4857次
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支氣管鏡能查出肺癌嗎肺癌最常見的分型是周圍型肺癌和中心型肺癌，周圍型肺癌用支氣管鏡是難以確診的，中心型肺癌如果長在段支氣管或主支氣管上，通過支氣管鏡是可以查出來的，因?yàn)闅夤茜R能直接到達(dá)段支氣管開口。但是如果是比較細(xì)的、最新的像4毫米的支氣管鏡，甚至更細(xì)的支氣管鏡，有可能對于周圍型的肺癌，也有非常好的診斷效果，但是對支氣管鏡大夫的操作水平要求比較高。除了直接發(fā)現(xiàn)病變?nèi)〕龌顧z來確診肺癌以外，還可以通過支氣管灌洗，雖然取得組織量比較少，但是也有一定的診斷意義。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2179次
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支氣管鏡能查出肺癌嗎支氣管鏡是我們在肺癌的診斷與治療過程中的一個(gè)重要手段，它的目的是幫助我們判斷支氣管內(nèi)的情況，同時(shí)對一些中央型肺癌，進(jìn)行取材并進(jìn)行明確診斷的過程，對于中央型的肺癌支氣管鏡下有可能看見腫瘤，同時(shí)對于腫瘤進(jìn)行活檢，進(jìn)而明確診斷，但是對于周圍型的肺癌在氣管內(nèi)看不到的情況下，支氣管鏡是沒有辦法來確定肺癌的診斷，所以說支氣管鏡只是一個(gè)來幫助我們進(jìn)行術(shù)前檢查以及診斷的一個(gè)方式，它并不能幫助我們確定所有肺癌的診斷。
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張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 19297次
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支氣管鏡活檢經(jīng)支氣管鏡活檢是肺部疾病診斷的方法的一大進(jìn)步，操作方便安全，多可實(shí)施，治療效果較理想，有很多患者不適宜，很多患者可以適宜。不適宜人群有以下，肺功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴(kuò)張、凝血機(jī)制障礙，病灶周圍存在肺大泡，極度衰竭者，應(yīng)慎做此項(xiàng)目檢查。檢查前注意，正常的生理飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。檢查時(shí)要求積極配合醫(yī)生，做好術(shù)中術(shù)后護(hù)理，及時(shí)觀察，是減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。一，術(shù)中除常規(guī)導(dǎo)管線外，以密切觀察患者的呼吸、血壓和脈搏的情況，要及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血氧飽和度。二，是術(shù)后12小時(shí)內(nèi)，繼續(xù)注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。語音時(shí)長 1:48”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-15 17901次
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肺癌支氣管鏡檢查如果經(jīng)胸片或者是痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查未能診斷肺癌，而胸片上有腫塊者，應(yīng)考慮支氣管鏡檢查。纖維支氣管鏡檢查陽性率可高達(dá)60%到80%，通過光學(xué)纖維的照明放大，使其陽性檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于硬質(zhì)支氣管鏡。通過支氣管鏡可直接窺查支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況，窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。檢查時(shí)應(yīng)注意聲帶活動度，隆凸的外形，以及移動度，各級支氣管口的改變，如腫物，狹窄，潰瘍等，這種檢查一般是比較安全的。語音時(shí)長 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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邱艷艷
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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支氣管鏡怎么檢查肺癌病情分析：支氣管鏡一般情況下是通過取肺部組織進(jìn)行活檢檢查肺癌，一般情況下需要進(jìn)一步做肺部核磁共振和CT檢查，了解肺癌的具體患者情況。肺癌是常見疾病，患病后需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解具體康復(fù)情況。意見建議：患有肺癌需要規(guī)范化療、放療，需要積極手術(shù)治療，治療期間應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻類疾病。定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細(xì)胞的殺滅情況。
邱艷艷
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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強(qiáng)光亮
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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