呼吸衰竭是呼吸科重癥之一，多種原因均可引起呼吸衰竭，在臨床中及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭對患者的預后有著重大意義?？刹扇∫韵聨c及時發(fā)現(xiàn)：
一、患者原有的呼吸困難更加明顯，呼吸頻率、節(jié)律和幅度存在明顯改變。
二、患者動脈血氧飽和度低于90%，存在缺氧的表現(xiàn)，口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。
三、患者出現(xiàn)精神錯亂，嗜睡，淡漠，昏迷，撲翼樣震顫等。
四、及時復查血氣分析，根據(jù)結果進行綜合判斷。
怎樣及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-26 1355次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7740次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16298次
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怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒腦癱要想發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否存在腦癱，那么家長一定要密切觀察嬰幼兒，如果嬰幼兒存在反應遲鈍，喂養(yǎng)困難，并且運動的時候四肢不協(xié)調(diào)，吞咽的時候咽喉部肌肉也不協(xié)調(diào)，患者頻繁的惡心嘔吐，或者這些患者出現(xiàn)了生長發(fā)育的遲緩或者存在癲癇發(fā)作，此類患者就有可能存在腦癱。建議患者家屬一定要帶患者盡早就診，需要完善頭顱磁共振檢查，以明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外形是否存在正常。此類患者，需要盡早應用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦功能方面的藥物進行治療，還需要進行肢體的康復鍛煉。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-03-10 1230次
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焦占江
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劉慧
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全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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