這個要看具體的病情，要看具體的肝臟情況，小三陽有病情輕的，也有病情很重的，大三陽有不需要治療的，也有病情重的。
病情的嚴(yán)重程度主要是取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，病情就比較輕微，病情就比較普通。如果肝臟功能明顯得不正常，就提示病情可能是比較嚴(yán)重。
針對小三陽或大三陽的治療，如果有抗病毒治療適應(yīng)癥的可以進(jìn)行積極的抗病毒等綜合治療。
小三陽和大三陽哪種更嚴(yán)重
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-11-12 1487次
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小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
01:40
石揚(yáng)
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-09-23 3851次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。
01:29
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-11 29977次
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小三陽和大三陽哪個更嚴(yán)重目前臨床上根據(jù)乙肝兩對半的檢查結(jié)果，將乙肝分為大三陽，小三陽和小二陽。它們是沒有本質(zhì)區(qū)別的，它們都提示乙肝病毒感染，如果持續(xù)時間大于半年，就提示慢性乙肝病毒感染。它們病情的輕與重，主要決定因素不是具體是大三陽，小三陽，還是小二陽。判斷病情的程度還是跟肝功能，病毒DNA，肝臟彩超，以及肝臟硬度和肝臟CT，甲胎蛋白結(jié)果來判定。根據(jù)肝功能的好壞，病毒DNA的高低以及是否出現(xiàn)了肝硬化，肝癌等并發(fā)癥，來判斷病情的輕與重，來決定是否需要接受治療，來決定具體是哪種治療方案。目前，一般符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)是需要使用抗病毒藥物，常用的藥物包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋。一定要根據(jù)個人具體的情況，來制定個體化的抗病毒方案。同時注意不可以隨意的停藥，要注意定期的復(fù)查，評估病情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，合理的營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-04-27 5448次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標(biāo)中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性?！靶∪枴北砻饕腋尾《緩?fù)制弱，傳染性也較弱，病情穩(wěn)定。但不能簡單的認(rèn)為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕，如果“小三陽”病人的HBVDNA持續(xù)陽性，表明病毒復(fù)制活躍，病情較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時再次出現(xiàn)肝臟損害，容易發(fā)展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重，而是要結(jié)合肝功能，HBVDNA等其他檢查結(jié)果綜合判斷。語音時長 1:47”
林屹
副主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2018-08-15 10217次
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大三陽和小三陽哪個嚴(yán)重病情分析：這個要結(jié)合實際情況來進(jìn)行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就并不是很嚴(yán)重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝硬化，就提示病情很嚴(yán)重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，大三陽也有病情很嚴(yán)重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 2502次
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小三陽和大三陽哪個嚴(yán)重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴(yán)重，只是兩種不同的疾病狀態(tài)，需要通過進(jìn)一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴(yán)重。需要對患者進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應(yīng)該在肝病科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的評估，指導(dǎo)正確的治療。同時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-24 3602次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標(biāo)中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 122次
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大三陽和小三陽哪個嚴(yán)重大三陽和小三陽從病毒復(fù)制的情況看，乙肝大三陽復(fù)制病毒的能力是比較強(qiáng)的，也是比較嚴(yán)重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-25 4662次
