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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7690次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30037次

• 視網(wǎng)膜血管炎嚴重么
  視網(wǎng)膜血管炎是一種非常嚴重的疾病，視網(wǎng)膜血管炎是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，典型的表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出，出血，視網(wǎng)膜水腫改變，是一類嚴重威脅視力的疾病?；颊咴诎Y狀表現(xiàn)上往往會出現(xiàn)視力方面的改變，導致患者出現(xiàn)視力下降，甚至有可能會出現(xiàn)模糊，導致患者出現(xiàn)眼前黑影，嚴重的會造成患者視力嚴重下降，對于視網(wǎng)膜血管炎的治療，一般情況下主要就是要積極的尋找病因，針對病因治療。如果是伴有全身性疾病，一定要積極的治療原發(fā)病，在用藥方面一般情況下有糖皮質激素，糖皮質激素只要是適用于有類肉瘤病導致的視網(wǎng)膜炎。另外還可以應用其他免疫抑制藥，常用的有環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。再就是一些其他的生物制劑，還有激光治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2473次

• 蕁麻疹形血管炎嚴重么?
  ?蕁麻疹形血管炎通常不會嚴重，但是個別人會合并并發(fā)癥。我們講一下蕁麻疹形血管炎表現(xiàn)：1、蕁麻疹樣皮損，身上表現(xiàn)為紅斑和大片的風團樣皮疹，這種皮損持續(xù)時間長可以伴有瘙癢或者燒灼感，皮疹消退之后可以留有色素或者是脫屑，關節(jié)可以出現(xiàn)一過性腫脹疼痛，也有些人會伴隨腹痛，這些癥狀通常都比較輕，經(jīng)過治療后能夠很快消退。2、但是少數(shù)人會出現(xiàn)腎臟或者神經(jīng)系統(tǒng)病變，這些都屬于嚴重的情況，但是嚴重的情況臨床非常少見，所以對絕大多數(shù)患者來說，主要癥狀都是輕的，主要表現(xiàn)為瘙癢和燒灼、刺激的癥狀，關節(jié)疼痛也會讓人覺得不舒服，但這些癥狀隨著病情的緩解能夠得到消退。但是腎臟損害，這個治療會較困難，而少數(shù)患者神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)癲癇、腦膜炎、視神經(jīng)炎的損害，這些患者通常治療比較晚，或者合并其他系統(tǒng)的疾病所導致的，這種情況是很少見。所以總體來說蕁麻疹血管炎癥狀是比較輕的，經(jīng)過治療之后一般都能夠得到有效的緩解，而且預后也是比較良好的。
  語音時長 1:48”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2158次

• 血管炎嚴重么
  病情分析：血管炎并不一定都是很嚴重病變的。病情的嚴重程度，跟病變血管的大小，部位以及受累及的器官等有關，所以可以比較輕微，也可以嚴重到出現(xiàn)臟器功能衰竭而危及生命的情況，每個病人的病情都是不一樣的，有很大的個體差異。意見建議：血管炎一旦診斷成立，一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療。還要放松心情，避免過度恐慌，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，堅持隨診，定期復查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2401次

• 視網(wǎng)膜血管炎嚴重么
  視網(wǎng)膜血管炎是一種嚴重的情況，如果治療不及時或者治療不恰當?shù)脑挘锌赡軐е乱暳ο陆?，甚至出現(xiàn)失明的，因此一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行積極有效的治療。另外視網(wǎng)膜血管炎，往往繼發(fā)于一些自身免疫性疾病，要積極的尋找病因，采取相應的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 蕁麻疹形血管炎嚴重么?
  ?蕁麻疹形血管炎通常不會嚴重，但是個別人會合并并發(fā)癥。我們講一下蕁麻疹形血管炎表現(xiàn)：1、蕁麻疹樣皮損，身上表現(xiàn)為紅斑和大片的風團樣皮疹，這種皮損持續(xù)時間長可以伴有瘙癢或者燒灼感，皮疹消退之后可以留有色素或者是脫屑，關節(jié)可以出現(xiàn)一過性腫脹疼痛，也有些人會伴隨腹痛，這些癥狀通常都比較輕，經(jīng)過治療后能夠很
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 127次

• 血管炎嚴重嗎
  血管炎一般是嚴重的。血管炎是屬于以壞死性為特征的一種自身免疫性疾病，如果治療不及時，不僅會導致人體的多處組織受到損傷，如腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心臟功能等，甚至會導致患者殘疾和危及生命。所以，血管炎一般是嚴重的。血管炎又稱為脈管炎，目前認為與自身免疫性疾病及雌激素含量高有關。血管炎患者可以表現(xiàn)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-28 1569次