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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說，異質(zhì)就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9300次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認(rèn)為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關(guān)系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當(dāng)中，發(fā)病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當(dāng)中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關(guān)系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強(qiáng)直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關(guān)系，另外我們皮肌炎里面，現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應(yīng)付外邊的細(xì)菌病毒的，細(xì)菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進(jìn)攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細(xì)胞一樣，所以這種抗體就也進(jìn)攻了，自己的組織和細(xì)胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉(zhuǎn)變了，原先是本來是應(yīng)該對外的，那它現(xiàn)在把自己的東西，也當(dāng)成敵人了也來進(jìn)攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風(fēng)濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關(guān)系。

  

  02:46
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10927次

• 皮肌炎確診檢查項目
  1、皮肌炎患者檢查項目：表現(xiàn)在，90%患者在進(jìn)行皮肌炎的檢查時，有肌電圖異常。肌電圖是肌源性損害，對皮肌炎的檢查十分有價值。2、血沉增快：是最常見的皮肌炎的檢查項目，白細(xì)胞正常或增高。3、肌酶譜：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛縮酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳脫氫酶也有診斷價值。，9%的皮肌炎患者有酶升高，肌炎的急性期肌酶譜升高，提示肌肉受損分解，病情好轉(zhuǎn)后下降，病程中要多次進(jìn)行皮肌炎的檢查，連續(xù)觀察，可以判斷肌炎的進(jìn)展和治療情況。4、尿肌酸測定：皮肌炎患者最主要的檢查項目，也表現(xiàn)在正常情況下，24小時尿肌酸排量少于200毫克，皮肌炎患者24小時尿肌酸排出量可達(dá)2000毫克，而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的皮肌炎的檢查項目。
  語音時長 1:50”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3601次

• 抽血如何確診皮肌炎
  如果懷疑皮肌炎需要抽血化驗血常規(guī)、肝功以及肌酸激酶譜，還有自身抗體，比如抗核抗體、抗joy抗體以及抗sn2抗體等等。皮肌炎通過抽血化驗，可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高以及特異性的抗體陽性，這些可以幫助診斷皮肌炎。但是患者的臨床癥狀以及查體表現(xiàn)也是至關(guān)重要的，患者要有四指近端肌無力的表現(xiàn)，同時要有典型的皮炎皮疹。四肢近端肌無力，主要表現(xiàn)為患者向上抬舉上肢困難，梳頭、穿衣等動作完成困難。而下肢近端肌肉無力受累，主要表現(xiàn)為上下樓梯費力、上車?yán)щy、下蹲后站起費力等等表現(xiàn)。而皮肌炎的皮疹，主要是表現(xiàn)為以上眼瞼為中心的眶周水腫性紅斑，另外還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸側(cè)面的高創(chuàng)癥，或者是在暴露于陽光下的皮膚處出現(xiàn)彌漫性的紅疹。這些才是確診皮肌炎的所有條件，必要的時候還可以做肌肉病理活檢。
  語音時長 01:44”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2707次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎確診的方法，主要是典型的臨床表現(xiàn)和肌酶明顯增高的實驗室檢查結(jié)果，和肌電圖、肌活檢的異常，包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹，稱為向陽疹，手指關(guān)節(jié)伸側(cè)面帶鱗屑的皮疹，稱為cottron征。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1804次

• 皮肌炎確診用什么檢查
  病情分析：皮肌炎的確診，目前主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實驗室檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等來進(jìn)行的。意見建議：皮肌炎往往需要化驗血常規(guī)、血沉、肝功能、腎功能、免疫球蛋白，以及自身抗體方面的檢測，另外必要的話，還需要做肌電圖的檢查以及皮膚或者肌肉活檢病理學(xué)的檢查，來綜合分析判斷的，典型病例診斷并不困難，一定要堅持有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 1503次

• 血液檢查能確診皮肌炎么
  血液檢查可以確診皮肌炎。皮肌炎患者除了要考慮患者的癥狀，比如有皮疹、肌痛、肌無力之外，還要結(jié)合實驗室檢查項目。第一，激酶的測定，病人血清中常有一些激酶升高，比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等等。其中肌酸激酶在活動性皮肌炎時最為敏感，與患者的病情變化是一致的；血清肌酶活力常在肌力改善前
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 124次

• 無肌病性皮肌炎如何確診
  無肌病性皮肌炎確診通常需要應(yīng)用下面這些標(biāo)準(zhǔn)，有診斷意義的皮膚損害，主要是要持續(xù)六個月以上。包括下面四項：一，上下眼瞼及周圍有水腫性紫紅色斑，對稱性分布。二，手指關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)面伸側(cè)或者肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)有Gottron征。三，甲皺襞有潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。四，暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑，尤其是暴露部位受日
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 131次