心梗患者合并有心衰時，首選的藥物是硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物能夠改善患者心功能，主要作用機制是擴張外周血管，主要是擴張外周靜脈，這樣就可以減少回心血量，改善患者心功能。擴張外周血管也包括冠狀動脈，擴張冠狀動脈以后可以增加心肌的供血供氧可以挽救一部分心肌細胞，所以對于心梗合并心衰的患者可以應用。
對于心功能比較差，尤其是心功能四級的患者，不建議應用β受體阻滯劑。心功能在一級到三級的患者是可以用β受體阻滯劑的。心?；颊吆喜⑿乃r，也不建議應用地高辛，應用地高辛會適得其反，會導致病情的進一步加重。
心梗合并心衰首選藥物
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2020-01-31 4802次
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腦梗輸液首選藥物腦梗死患者，如果在發(fā)病時間比較短，我們指的是在3.5小時到4.5小時之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動脈溶栓。如果有條件的話，當然最好是動脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當然如果錯過了4.5小時，那我們可能會選擇其他藥物，比如腦保護劑，腦保護劑或者自由基清除劑，比如依達拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來治療。同時如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時，積極的進行康復治療。所以腦血管病，不是單純的應用輸液治療，而是在輸液同時要口服藥物，同時配合以針灸理療、按摩康復等綜合治療才行。
01:19
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 19160次
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心梗突發(fā)怎樣急救心梗突發(fā)的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，及時撥打120急救電話，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構(gòu)。心梗突發(fā)往往是在勞累或情緒激動的時候發(fā)生的胸前區(qū)的突發(fā)的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現(xiàn)，一定要高度懷疑是不是有心梗發(fā)作了。對于心梗突發(fā)的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統(tǒng)，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫(yī)療救助系統(tǒng)，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統(tǒng)的幫助，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構(gòu)，盡短的時間內(nèi)恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發(fā)的最有效的手段。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 5415次
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心梗心衰癥狀心梗的患者出現(xiàn)心力衰竭，主要是發(fā)生急性左心衰竭，往往在急性心肌梗死發(fā)生后最初幾天內(nèi)發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、口唇發(fā)紺、煩躁等癥狀，當心衰嚴重時還可以出現(xiàn)急性肺水腫，隨著病情進展還可以出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大以及下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。如果是右心室發(fā)生急性心肌梗死，可以一開始就出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)，常常伴有血壓下降。心肌梗死的患者出現(xiàn)心力衰竭，要給予積極的治療，以免病情加重，導致嚴重的不良后果。語音時長 01:10”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-05-07 4618次
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心梗心衰表現(xiàn)心梗、心衰表現(xiàn)常見于心肌彌漫性病變與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、原發(fā)性擴張性心肌病、急性左心室前負荷過重、老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、冠心病、急性心肌梗死時的機械并發(fā)癥、乳頭肌斷裂，室間隔穿孔、急性左心室后負荷過重、高血壓（尤其是急進型或惡性高血壓）、原發(fā)性梗阻型心肌病、嚴重的主動脈瓣狹窄、過量應用血管收縮劑等。左心房衰竭主要見于嚴重二尖瓣狹窄，偶見于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞的二尖瓣口。語音時長 1:33”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 4087次
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抗心衰的首選藥物治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 3303次
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心衰是心梗嗎心衰和心梗，是兩種不同的概念，心梗是指冠狀動脈閉塞導致的心肌梗死，可以伴有心衰現(xiàn)象，也可以沒有心衰。而心衰那是各種原因?qū)е碌男呐K功能衰竭，不能正常的體循環(huán)和肺循環(huán)引起的相關(guān)癥狀。它的原因有很多，也包括心梗。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-01-16 3302次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點，再選擇其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 444次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴重表現(xiàn)，其治療首選應綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標。臨床上，針對這一病癥，藥物治療方案至關(guān)重要。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構(gòu)，減緩心衰
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
