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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4353次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2407次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種類型，是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄而導(dǎo)致，冠動(dòng)脈供血減少，不能夠滿足心肌缺氧的需求，從而引起的一過(guò)性心肌缺血。對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的患者使用藥物的原則是抗血小板，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。減少心肌缺血的發(fā)生，穩(wěn)定斑塊，控制危險(xiǎn)因素等，比如抗血小板藥物如果沒(méi)有禁忌癥，一般可以口服阿司匹林，但是使用阿司匹林的時(shí)候應(yīng)當(dāng)要注意胃腸道的情況，尤其是如果出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)要停藥。硝酸酯類藥物是可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的供血。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候還可以選擇舌下含服硝酸甘油片，來(lái)緩解胸痛的癥狀，β受體阻滯劑可以減少心肌的耗氧量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2052次

• 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療
  穩(wěn)定型心絞痛的是冠心病的一種類型，是由于過(guò)程冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少，不能夠滿足心肌缺氧需求，從而引起的一過(guò)性心肌缺血，用藥原則，抗血小板，擴(kuò)張冠脈治療，減少心肌缺血的發(fā)生，穩(wěn)定斑塊，控制危險(xiǎn)因素，改善癥狀?？寡“逅幬铮绻麤](méi)有禁忌癥，可以口服阿司匹林，一日一次，每次75到150毫克，使用阿司匹林應(yīng)當(dāng)注意腸胃道的情況，尤其是出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)停藥，并且給予相關(guān)治療。第二個(gè)就是硝酸酯藥，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的供血，平常的可以口服硝酸酯類，如硝酸異山梨酯，五到十毫升，一日兩到三次，心絞痛發(fā)作可以舌下含服硝酸甘油，0.25到0.5毫克。第三種就是貝特受體阻斷劑，它有減少心肌耗氧量，首選美托洛爾，6.25到25毫克，一日兩次，最大的可達(dá)一日一百毫克，可以分兩次服用。以上三樣的使用，需要按患者的靜息時(shí)的心率調(diào)整量，目標(biāo)心率是一分鐘55到65次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1232次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可選用哪種藥物
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛可以選擇抗血小板聚集的藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，他汀類藥物。必要時(shí)可以加用抗凝藥物，例如低分子肝素鈣。意見(jiàn)建議：不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。要適當(dāng)?shù)奈?，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。不要吸煙，不要飲酒，定期?fù)查心電圖，觀察治療效果。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 901次

• 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療是什么
  對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療，首先我們可以使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯制劑，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯片。另外，我們還可以使用抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，同時(shí)使用穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣片，另外可以使用改善心室重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如塞來(lái)昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1570次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽(tīng)了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次