腸結核的診斷通常需要行腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)位于回盲部的，腸道的黏膜炎癥，潰瘍以及炎癥的息肉，或者腸腔狹窄。如果行病理組織活檢，可以找到干酪樣的肉芽腫，此時具有確診的意義。活檢組織中找到抗酸染色的陽性桿菌也有幫助診斷。
對于高度懷疑腸結核的患者，還可以應用診斷性的抗癆，如果癥狀明顯改善，2~3個月后腸鏡檢查，病變明顯好轉或者改善，可以做出腸結核的臨床診斷，治療腸結核使用抗結核的藥物是治療的關鍵。
腸結核的診斷與治療
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-30 1724次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經(jīng)抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3968次
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眩暈癥的診斷與治療眩暈癥的判斷最主要的還是盡快地識別是良性的眩暈，還是惡性眩暈。也就是說，你要盡快識別是中樞性眩暈，還是周圍性眩暈，這永遠是我們眩暈診斷的最焦點的問題。主要我們要看病人的癥狀和體征，還有必要的神經(jīng)系統(tǒng)以及耳鼻喉科的查體，還有輔助的檢查，像核磁、影像方面的，還有前庭功能的檢查。如果惡性的眩暈，我們是指中樞性的，我們要找病因治療；周圍性多數(shù)都是良性的，治療也都是先找病因，同時給對癥治療，這兩方面進行治療。
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趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2020-04-08 16800次
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腸結核的診斷有以下情況應考慮為腸結核：一、青年患者有結核病時，伴有其他器官結核病證據(jù)。二、長期發(fā)熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，x線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術指征者剖腹探查。語音時長 01:15”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1524次
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腸結核的診斷一般來說出現(xiàn)以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。一、中青年患者有腸外結核，主要是肺結核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結核菌素實驗成強陽性，或結核菌實驗陽性，如病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數(shù)周內(nèi)癥狀明顯改善，兩到三個月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，則可以做出腸結核的臨床診斷。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2733次
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腸結核怎么治療腸結核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥。強調早期治療，因為腸結核早期病變是可逆的，在抗結核藥出現(xiàn)之前腸結核的預后較差、死亡率高?？菇Y核藥在臨床廣泛應用以后，腸結核的預后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點：第一，休息和營養(yǎng)，可以加強患者的抵抗力，這是治療的基礎。第二，使用抗結核藥物是本病治療的關鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結核的治療一樣。第三，對癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴重者要注意糾正水電解質和酸堿平衡的紊亂，對于不完全性腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。第四，手術治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-12 1901次
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腸結核怎么治療腸結核首先要完善全面的檢查，比如胸部ct和胸部x光片，排除肺部或其他部位的疾病變化才可以。首先要以藥物治療為主，當有外科并發(fā)癥治才考慮手術，原則上先經(jīng)歷一段抗結核治療，如果有活動性肺結核或其他腸外結核，須病情穩(wěn)定后再手術治療。手術的原則是，第一，病變穿孔，形成局限性膿腫或腸瘺。二，潰瘍性病變，伴有瘢痕形成或增生性病變，導致腸梗阻。三，腸道出血合并急性腹膜炎，這樣才需外科手術治療。
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-27 1902次
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腸結核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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治療腸結核的方法腸結核的治療中，最重要的是化學治療，其原則是早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合。常用的藥物有異煙肼，其副作用是周圍神經(jīng)炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血癥和胃腸道不適；鏈霉素，其副作用是耳毒性和腎毒性；乙胺丁醇，副作用是視神經(jīng)炎?？菇Y核藥物的副作用較大，使用藥物時，應注意患者有無各
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-03-17 1072次
