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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5405次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25734次

• 骨結(jié)核與骨髓炎鑒別
  它們的區(qū)別就在于病原體的不同，骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨髓炎，一般認(rèn)為是有其他的化膿性細(xì)菌感染引起的，包括金黃色葡萄球菌，一般認(rèn)為骨結(jié)核與一般的骨髓炎，最大的區(qū)別就在于，一般會(huì)有原發(fā)性的肺結(jié)核。因?yàn)闄C(jī)體抵抗力下降沒有得到積極的治療。結(jié)核分枝桿菌，隨著血流擴(kuò)散到骨骼的部位，造成骨結(jié)核，一般來說，起病比較緩慢有低熱，盜汗，消瘦，食欲不振。以及貧血的癥狀。極少部分人才會(huì)出現(xiàn)起病很急，出現(xiàn)高熱的表現(xiàn)，病變部位大多為單發(fā)性。行結(jié)核相關(guān)檢查為陽性，比如ppt試驗(yàn)陽性，肺部ct檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核行淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性。如果抽取膿性分泌物培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌可以確診，治療與一般骨髓炎治療，最大的區(qū)別就是要可抗結(jié)核進(jìn)行治療，一般需要聯(lián)合用藥，采用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺療程要足夠的長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1851次

• 骨結(jié)核和骨髓炎的區(qū)別
  骨結(jié)核與骨髓炎有區(qū)別，又有聯(lián)系。骨結(jié)核，一般是由于結(jié)核桿菌通過血液傳播，在骨關(guān)節(jié)中出現(xiàn)了繁殖，從而破壞骨關(guān)節(jié)，出現(xiàn)膿腫?；颊邥?huì)表現(xiàn)為低熱，消瘦，盜汗的癥狀。骨髓炎主要是由于患者出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，從而破壞了骨質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)膿腫。兩者的性質(zhì)是相同，都是骨感染，一種是特異性感染，一種是普通性的感染。治療的時(shí)候，一般都要進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。比如患者要抗結(jié)核桿菌的治療，一般要使用抗結(jié)核藥物，患者出現(xiàn)了骨髓炎，要使用大量的抗生素治療，比如頭孢類等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-06 2208次

• 血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別？
  病情分析：血源性骨髓炎發(fā)病快，會(huì)伴有特別明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱。硬化性骨髓炎病程緩慢，臨床癥狀輕微，表現(xiàn)局部脹痛，皮膚溫度高，很少有紅腫。影像學(xué)檢查血源性骨髓炎初期無明顯骨質(zhì)改變，發(fā)病2-3周以局部骨質(zhì)破壞為主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生為主，骨密度增高。意見建議：骨髓炎通過有效抗生素藥物治療或手術(shù)治療多數(shù)預(yù)后較好。日常需注意均衡飲食，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。當(dāng)身體存在感染性病灶時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，徹底治愈，預(yù)防骨髓炎發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 803次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因?yàn)槭怯任氖先饬龌颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞增高的情況，一般要進(jìn)行X片檢查，磁共振檢查，還要進(jìn)行血液檢查進(jìn)行鑒別。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復(fù)查X片，觀察是否出現(xiàn)明顯的骨包殼，出現(xiàn)拿大量的骨包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強(qiáng)抗炎治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 骨髓炎和啥病鑒別
  骨髓炎臨床中需要對(duì)一些疾病互相進(jìn)行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風(fēng)濕熱，急性白血病應(yīng)該進(jìn)行鑒別，而從影像學(xué)檢查，比如X線、CT等所見，應(yīng)與骨肉瘤、骨組織細(xì)胞增多癥等疾病進(jìn)行區(qū)分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發(fā)，常在10-20歲，以四肢骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 147次

• 結(jié)核性骨髓炎治療
  結(jié)核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結(jié)核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應(yīng)該做手術(shù)，術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核并應(yīng)用抗生素。一般情況下單純的顱骨結(jié)核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對(duì)氨基水楊酸三聯(lián)或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯(lián)，或者單獨(dú)口服利福平治療，療程六個(gè)月以上并進(jìn)行手術(shù)治療。伴有身體其
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 96次