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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3557次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 20224次

• 胸片怎么判斷肺結(jié)核
  在出現(xiàn)了肺結(jié)核的時候進行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶或者是能夠發(fā)現(xiàn)一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現(xiàn)空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛(wèi)星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態(tài)。肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀，以及胸部的影像學的檢測，還有痰液的微生物的檢測等這些因素來進行綜合的診斷，一旦明確診斷之后，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 2314次

• 肺膿腫和肺結(jié)核的區(qū)別
  肺結(jié)核常常發(fā)生在午后低熱、夜間盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀，肺部病變多位于一些上肺段，病變部位常常有濕羅音，并且常見于咳嗽后更明顯。如果去醫(yī)院做ct和影像學檢查，可見到增殖浸潤和空洞等多種表現(xiàn)形式，另外我們痰結(jié)核桿菌檢查，如果陽性即可確診。然而肺膿腫往往是急性疾病的病史，患者往往表現(xiàn)為突然的高熱咳嗽和咳大量膿臭痰，胸部影像學檢查可以見到局部炎癥高密度影。如果患者未及時給予抗感染的治療或療效欠佳，那如果患者病程超過三個月，則可形成慢性。
  語音時長 1:08”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-23 3462次

• 肺結(jié)核肺膿腫怎么區(qū)分
  病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發(fā)機體產(chǎn)生炎癥反應，患者常有咳嗽、咳痰及發(fā)熱癥狀，典型的肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。意見建議：兩者主要的區(qū)別是病原體不同，引發(fā)的臨床癥狀有所不同，胸部影像學亦不相同。肺結(jié)核主要進行抗結(jié)核治療，而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-11 1602次

• 肺膿腫和肺結(jié)核有什么區(qū)別
  肺膿腫和肺結(jié)核的區(qū)別在于： 第一，病原體不同。引起肺膿腫的病原體通常為細菌，常見的有金黃色葡萄球菌。而引起肺結(jié)核的病原體是結(jié)核分枝桿菌。 第二，癥狀表現(xiàn)不盡相同。肺膿腫和肺結(jié)核通常都有咳嗽、發(fā)熱的癥狀。但肺膿腫起病急驟，通常為高熱、咳膿性痰、痰液有特殊臭味。而肺結(jié)核的病人，通常為中低度發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀無特異性。 第三，胸部影像學檢查表現(xiàn)不同。肺膿腫胸部影像學典型的改變是肺部區(qū)域可見較大的空洞，內(nèi)有氣液平面。肺結(jié)核進行胸部影像學檢查可見條索狀、云霧狀陰影。以上葉尖段和下葉背段最為多見。典型的還有環(huán)形強化以及衛(wèi)星灶。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-02-09 1903次

• 胸片怎么判斷肺結(jié)核
  在出現(xiàn)了肺結(jié)核的時候進行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶或者是能夠發(fā)現(xiàn)一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現(xiàn)空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛(wèi)星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態(tài)。肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 514次

• 肺膿腫胸片表現(xiàn)
  肺膿腫早期的炎癥在胸片上表現(xiàn)為大片濃密的模糊浸潤陰影，邊緣不清晰或為團片狀濃密陰影分布在一個或數(shù)個肺段之內(nèi)。肺組織壞死、肺膿腫形成之后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)，氣液平面四周被濃密的炎癥浸潤所環(huán)繞。慢性肺膿腫膿腔壁增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，有時呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近的胸膜增厚，肺葉收
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 250次