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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9170次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15356次

• 難治型小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征臨床一般特指原發(fā)性腎病綜合征，最常見的病理類型是微小病變。微小病變絕大部分患兒對于激素反應(yīng)敏感，有很少一部分表現(xiàn)為依賴或是抵抗。依賴，是指應(yīng)用激素，患兒的尿蛋白會減少，甚至?xí)耆徑?，但激素一旦減量，會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，抵抗是應(yīng)用激素，沒有效果。依賴和抵抗屬于難治性腎病綜合征。這兩種情況之外，還有半年之內(nèi)復(fù)發(fā)超過兩次或者是一年之內(nèi)復(fù)發(fā)超過三次，都屬于難治性腎病綜合征，難治性小兒腎病綜合征，需要加用免疫抑制劑治療，包括環(huán)孢素，他克莫司或者是環(huán)磷酰胺，但環(huán)磷酰可能會引起患兒不育，一定要向家屬交代清楚，家屬同意后在應(yīng)用。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1813次

• 兒童腎病綜合征治療
  首先腎病綜合征不是一個獨(dú)立的疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫或高脂血癥胃診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種病癥。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于至六歲的幼兒，男孩多于女孩，病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長?；寄I病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園，因治療過程中患兒機(jī)體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒和細(xì)菌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。治療以健脾補(bǔ)腎，控制西藥副作用為基本原則，采用中西醫(yī)結(jié)合控制腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，包括維持水電解質(zhì)平衡，控制水腫，適量的營養(yǎng)，控制伴隨感染，對激素耐藥者配合使用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素防止反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 1:50”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-29 1126次

• 腎病綜合征難治嗎
  病情分析：腎病綜合征的患者要看它引起的原因以及它的病理類型。不同的病理類型，治療的程度也不一樣。這種疾病是可以治療的。意見建議：建議患者一定到要到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時，患者要注意低鹽低脂的飲食。多吃一些優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物和富含維生素的新鮮的蔬菜和水果。要注意休息。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-11 802次

• 難治型小兒腎病綜合征是什么
  病情分析：難治型小兒腎病綜合征指的是以下幾種：1、患者的疾病已經(jīng)發(fā)展成為對于藥物有依賴和抵抗反應(yīng)。2、復(fù)發(fā)幾率比較高的類型，比如半年復(fù)發(fā)2次以及一年復(fù)發(fā)3次以上。意見建議：如果遇到上述幾種類型的小兒腎病綜合征需要及時去醫(yī)院兒科就診，要使用免疫抑制劑配合治療，但是有的藥物會對患兒產(chǎn)生影響，比如環(huán)磷酰胺這種藥物，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不孕不育，所以在使用的時候需要謹(jǐn)慎。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-06-03 502次

• 腎病綜合征難治嗎
  腎病綜合征是否難治要看病理類型，有些類型會比較難治，膜增殖性腎小球腎炎往往治療效果比較差；而其他類型微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病往往治療效果比較好。腎病綜合征在治療過程中要防止病情反復(fù)，所以要做到定期門
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腎病綜合征這病難治嗎
  在臨床上，有些腎病綜合征患者治，療起來相對比較容易一些，還有一些類型的腎病綜合征患者治療起來治療周期相對較長一些。因此對于腎病綜合征患者，不同類型的患者，治療方案也是略有所不同的，建議患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以使患者得到更針對性的治療。患者進(jìn)行腎臟病理性檢查，一方面有助于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 100次