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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3978次

• 肺結(jié)核檢測(cè)的方法

  肺結(jié)核俗稱肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病，檢查方法主要有以下幾種：一、痰液的檢查，如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)查找到結(jié)核分枝桿菌，可以確診是肺結(jié)核，這是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?；蛘呤墙?jīng)纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液，或者是結(jié)核感染病灶的刷檢，或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話，也可以確診是肺結(jié)核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學(xué)的檢查。三、可以做PPD皮試，通過皮試硬結(jié)的大小，是否有強(qiáng)陽性的結(jié)果來指導(dǎo)臨床。四、結(jié)核分枝桿菌免疫熒光擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)、結(jié)核桿菌抗體、結(jié)核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學(xué)角度也可以診斷肺結(jié)核。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6490次

• 治療腸結(jié)核的方法
  在臨床上，治療腸結(jié)核的方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般來說，腸結(jié)核的患者只要診斷明確，建議患者采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，而且治療的時(shí)間一般為9-12個(gè)月。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。而且需要注意的是，如果患者結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)試驗(yàn)提示有耐藥，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療期間，應(yīng)該注意營養(yǎng)支持以及保肝等治療，必要的時(shí)候，可以加用糖皮質(zhì)激素。如果患者的腸結(jié)核造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染、腸道出血或者是腸梗阻的話，還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣的話，才能徹底治愈患者的腸結(jié)核。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-01 1792次

• 腸結(jié)核治療
  關(guān)于腸結(jié)核的治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療知識(shí)最關(guān)鍵的。腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防治并發(fā)癥。要早起抗結(jié)核治療，腸結(jié)核在早期的時(shí)候是可逆轉(zhuǎn)的。要休息好，抗結(jié)核治療是本病的治療關(guān)鍵。抗結(jié)核的治療的藥物的選擇，用法和肺結(jié)核差不多。分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化期的時(shí)候抗結(jié)核治療方案，是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰氨。鞏固期的時(shí)候抗結(jié)核治療方案是利福平，聯(lián)合異煙肼?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療以及對(duì)癥綜合處理，大部分都能夠完全痊愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 1992次

• 腸結(jié)核怎么治療
  腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療，因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的，在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高?？菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后，腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點(diǎn)：第一，休息和營養(yǎng)，可以加強(qiáng)患者的抵抗力，這是治療的基礎(chǔ)。第二，使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三，對(duì)癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，對(duì)于不完全性腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。第四，手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1901次

• 腸結(jié)核怎么治療
  腸結(jié)核首先要完善全面的檢查，比如胸部ct和胸部x光片，排除肺部或其他部位的疾病變化才可以。首先要以藥物治療為主，當(dāng)有外科并發(fā)癥治才考慮手術(shù)，原則上先經(jīng)歷一段抗結(jié)核治療，如果有活動(dòng)性肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核，須病情穩(wěn)定后再手術(shù)治療。手術(shù)的原則是，第一，病變穿孔，形成局限性膿腫或腸瘺。二，潰瘍性病變，伴有瘢痕形成或增生性病變，導(dǎo)致腸梗阻。三，腸道出血合并急性腹膜炎，這樣才需外科手術(shù)治療。
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-27 1902次

• 治療腸結(jié)核的方法
  腸結(jié)核的治療中，最重要的是化學(xué)治療，其原則是早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合。常用的藥物有異煙肼，其副作用是周圍神經(jīng)炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血癥和胃腸道不適；鏈霉素，其副作用是耳毒性和腎毒性；乙胺丁醇，副作用是視神經(jīng)炎?？菇Y(jié)核藥物的副作用較大，使用藥物時(shí)，應(yīng)注意患者有無各
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-03-17 1072次

• 腸結(jié)核能治療嗎
  腸結(jié)核是可以治療的。腸結(jié)核主要是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核桿菌引起的，需要積極使用抗結(jié)核藥物治療，但如果出現(xiàn)了急、慢性腸穿孔，需要選擇手術(shù)治療。腸結(jié)核在病情急性發(fā)作期時(shí)要嚴(yán)格臥床休息，治療期間還需要增加飲食營養(yǎng)，多吃一些容易消化而且營養(yǎng)豐富的食物，例如牛
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次