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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4641次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2796次

• 膽結(jié)石手術(shù)可否保膽
  膽結(jié)石是臨床上非常多見的疾病，可以選擇保膽取石術(shù)進行治療，但是需要具備嚴格的手術(shù)適應(yīng)征，而且這種手術(shù)方式爭議很大。個人的經(jīng)驗，如果患者具備以下條件，可以考慮保膽取石治療。第一，患者相對比較年輕，而且沒有明顯的臨床癥狀或者臨床癥狀比較輕微。第二，膽囊功能良好，一般要求膽囊在餐后至少要收縮1/3以上，才可以考慮保膽取石治療。第三，膽囊壁沒有增厚。第四，膽囊結(jié)石必須規(guī)則，如果是泥沙樣的結(jié)石，不建議保膽治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-25 1278次

• 膽結(jié)石手術(shù)能保膽嗎
  并不是所有的膽結(jié)石手術(shù)都適合保膽治療，適合保膽治療的手術(shù)需具備以下條件，一，單純性的膽囊結(jié)石，二，膽囊無炎癥，三，膽囊功能完好，可以請膽肝外科?？漆t(yī)生對上述三個方面進行全面的評估，如果上述條件均符合才建議做保膽治療。隨著生活水平的改善，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，體檢逐漸普及，膽囊結(jié)石在我國患病率逐漸升高趨勢，目前患病率為10%以上，成為我國的常見病，多發(fā)病由于膽囊結(jié)石可以引起腹脹，消化不良等消化道癥狀，嚴重者誘發(fā)膽絞痛，并發(fā)膽管感染，梗阻性黃疸，胰腺炎等，膽管腫瘤密切相關(guān)，因此對其治療需要給足夠重視，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。近年來隨著我國現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，以及內(nèi)鏡技術(shù)的進步，促使人們再次聚焦保膽取石術(shù)，目前保膽取石術(shù)是在直視下取石，可確保取盡結(jié)石，避免因結(jié)石殘留所致的復(fù)發(fā)，因此，保膽取石術(shù)即可避免膽囊切除術(shù)造成的并發(fā)癥，又可滿足患者的保膽要求。
  語音時長 1:55”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 3655次

• 膽結(jié)石手術(shù)可以保膽嗎
  膽結(jié)石患者做保膽取石手術(shù)要有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，如膽結(jié)石至少半年內(nèi)沒有發(fā)生急性炎癥、患者年齡較輕保膽愿望強烈、單發(fā)的結(jié)石、沒有合并膽管結(jié)石等。這種情況下膽囊仍然具有正常的功能，可以考慮做保膽取石。但是，保膽取石后結(jié)石復(fù)發(fā)仍然是最常見的并發(fā)癥。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 1602次

• 膽結(jié)石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術(shù)。但這種情況很少，目前國內(nèi)外臨床規(guī)范和指南，均提出經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標準。意見建議：膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結(jié)石極易復(fù)發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，目前還是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2203次

• 膽結(jié)石手術(shù)可以保膽嗎
  保膽在臨床中是指保留膽囊，膽結(jié)石手術(shù)是否可以保留膽囊需要根據(jù)手術(shù)類型進行判斷，如果是進行保膽取石手術(shù)，一般可以保留膽囊，如果是進行膽管切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等手術(shù)，一般不可以保留膽囊，身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。膽結(jié)石通常是高膽固醇飲食、遺傳等原因引起的，膽結(jié)石手術(shù)通常包括保膽取石手術(shù)、膽管切開取
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)能保膽嗎
  保膽在臨床中是指保留膽囊，同時也是保留膽囊功能的意思，膽結(jié)石手術(shù)是否能保留膽囊需要根據(jù)手術(shù)類型進行判斷。如果是進行保膽取石手術(shù)，一般能保留膽囊，如果是進行膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)，一般不能保留膽囊。手術(shù)后身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。膽結(jié)石手術(shù)通常包括膽管切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)、保膽取石手術(shù)等手術(shù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次