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醫(yī)生主講實(shí)錄

多囊腎一般治療不選擇,或者說(shuō)不首選穿刺。多囊腎的治療主要是根據(jù)病人的血壓水平,蛋白尿的程度,有沒(méi)有腎功能異常。如果病人血壓高,腎功能正常,那么首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,因?yàn)檫@一部分藥物可以控制病人的血壓,可以減少蛋白尿,可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

多囊腎的病人出現(xiàn)了明顯的囊腫增大,囊腫增大導(dǎo)致病人的消化系統(tǒng)癥狀比較明顯,也可以選擇穿刺,但穿刺之后很容易其它囊腫再增大也就是復(fù)發(fā)。所以多囊腎的治療還是建議通過(guò)控制血壓,減少尿蛋白來(lái)延緩腎臟疾病的進(jìn)展。最近美國(guó)fda批準(zhǔn)托伐普坦用于多囊腎的治療,托伐普坦可以延緩囊腫增長(zhǎng)的速度,有條件的病人可以試用一下。

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