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痛風性關節(jié)炎怎么鑒別

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醫(yī)生主講實錄

痛風性關節(jié)炎,在臨床上需要與以下疾病進行鑒別。

1.假性痛風,二者在臨床表現上非常類似,都是主要累及足趾第一跖趾關節(jié),急性起病,在急性發(fā)作時關節(jié)有明顯的紅腫熱痛。而且關節(jié)一般也是單側發(fā)病,沒有對稱性。這兩者的鑒別需要通過病理檢查,來明確診斷。痛風性關節(jié)炎在抽取關節(jié)腔積液放置偏振光顯微鏡下觀察時,可以發(fā)現有針狀尿酸鹽晶體,而假性痛風一般是磷酸鹽。

2.銀屑病關節(jié)炎,銀屑病關節(jié)炎在臨床表現上,有時也可以表現為單側關節(jié)發(fā)病,發(fā)病時有明顯的關節(jié)紅腫熱痛。但是銀屑病關節(jié)炎患者,一般有銀屑病史或其家族史。通過關節(jié)的X線片發(fā)現有筆帽征改變,可以通過這些進行鑒別。

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