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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20597次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 9179次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復是良好，而且患者的預后也是不錯，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進行復查隨診，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時調(diào)整相關藥物的使用劑量。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2917次

• 下肢靜脈血栓用藥
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓治療的，而且，常用于抗凝的藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群，而且，常用于溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，以上藥物的使用，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下才能夠進行，這樣的話，才能安全有效。而且，在抗凝、溶栓治療期間，一定要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的凝血功能，因為，抗凝、溶栓治療會對患者的凝血功能造成影響，有的時候會造成患者出現(xiàn)出血的癥狀，所以，一定要嚴密監(jiān)測患者的病情變化才好。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的病情會趨向于好轉，而且預后也是不錯的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 2693次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  病情分析：一般情況下，下肢靜脈血栓的患者散步是可以的，病人要避免出現(xiàn)長時間站立或者坐立不動的情況，可以適當?shù)倪\動運動，并且改善不良的生活方式。意見建議：建議病人應該在?？漆t(yī)生的指導下口服一些抗凝和溶栓的藥物來進行治療，然后再配合物理治療或者手術治療的方式來達到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2402次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否嚴重，取決于下肢靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓的質(zhì)地較為堅硬通常是比較嚴重的，因為這種情況下極其容易導致靜脈堵塞或者栓塞脫落隨著血流進入到肺臟，以及心臟或者腦部血管，危及人生命。如果栓子的體積較小，一般情況下是不嚴重的，積極應用肝素溶栓治療，平時忌口油脂類食物即可。意見建議：患有下肢靜脈血栓，建議定期做下肢X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。然后依據(jù)靜脈血栓的患病情況選擇合適的方法治療，例如發(fā)現(xiàn)血栓較大質(zhì)地較為堅硬，一般建議做手術治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-18 1401次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  下肢靜脈血栓患者如果是在疾病發(fā)作期，最好不要散步，散步會造成患者下肢靜脈血栓脫落，會導致出現(xiàn)致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多臥床休息。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫(yī)生指導，口服祛聚藥物，比如丹參片、阿司匹林，日常飲食中不要吃太油膩、高油脂的食物
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網(wǎng)是否取與選擇的濾網(wǎng)有一定的關系，如果患者放置的是臨時性濾網(wǎng)一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網(wǎng)，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取是否行，與安置的濾網(wǎng)有一定關系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網(wǎng)的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發(fā)生腦梗
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 1956次