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微創(chuàng)手術(shù)分兩種情況，跟開(kāi)放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)主要是關(guān)節(jié)鏡。另一種情況就是對(duì)開(kāi)放手術(shù)里面相對(duì)比較，全膝關(guān)節(jié)置換跟單髁置換手術(shù)相比，單髁置換相對(duì)于是微創(chuàng)手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡是通過(guò)兩個(gè)孔進(jìn)行手術(shù)操作，每一個(gè)孔的切口大約一個(gè)厘米左右，所以這種是切口小、出血少、恢復(fù)快、對(duì)組織破壞少，這是一種很有效的治療辦法。但是每種治療辦法都有它的適應(yīng)癥，如果這個(gè)疾病到了一定的程度，像我們軟骨磨得比較嚴(yán)重了，或者是畸形比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候可能用關(guān)節(jié)鏡治療效果不好了，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們需要做開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)隨著近代科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，好多大的手術(shù)變成小手術(shù)了。像我們以前的全膝關(guān)節(jié)置換，這個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換里面相當(dāng)一部分現(xiàn)在變成了單髁關(guān)節(jié)置換。就是把一部分給去掉，其他原先具備功能的、組織結(jié)構(gòu)還是正常的都保留下來(lái)。保留了以前比較好的半月板、韌帶、軟骨等等，就置換了一部分破損比較嚴(yán)重的組織。這種相對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，也是出血少、恢復(fù)很快，治療很有效果的一種微創(chuàng)的治療辦法。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說(shuō)一期、二期的時(shí)候，比較輕的時(shí)候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時(shí)候，往往就會(huì)表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來(lái)跟大家說(shuō)一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個(gè)就是疼痛，那么這個(gè)疼痛，它是非常有特點(diǎn)的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個(gè)時(shí)候你問(wèn)病人，病人會(huì)非常明確的用一個(gè)手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說(shuō)，就是這個(gè)地方疼，而且它疼痛的特點(diǎn)，又有這幾個(gè)方面，第一個(gè)就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時(shí)候，甚至還會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來(lái)了，另外還有一點(diǎn)，就是這個(gè)上下樓的時(shí)候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會(huì)給你說(shuō)上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時(shí)出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)周?chē)暮芏嗟募∪?，或者說(shuō)是韌帶的這種張力的影響。那么走長(zhǎng)了之后，他會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)周?chē)囊恍┧崦?，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)影響到髖，也會(huì)影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見(jiàn)的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)之外，往往還會(huì)出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會(huì)受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會(huì)表現(xiàn)為走路的時(shí)候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)洗衣服、做飯，甚至是去買(mǎi)個(gè)菜，都會(huì)受到很多的限制。