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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以?xún)?nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16756次

• “病好了”就可以停藥了嗎

  關(guān)于第二個(gè)使用誤區(qū)，就是有一些認(rèn)為啊，我的病好了，我的病情好轉(zhuǎn)了，是不是抗菌藥物，就可以立馬停了呢。大家可能都知道，俗話說(shuō)是藥三分毒，有些患者呢，生怕用藥的時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)對(duì)自己的身體呢，造成損害。那其實(shí)我們知道，不同的微生物病原微生物，它引起了不同感染，包括不同部位的，和不同炎癥程度的感染，它抗菌藥物使用的劑量，以及療程都是不同的。那么如果你這個(gè)時(shí)候，擅自停用藥物呢，可能就會(huì)給細(xì)菌，一個(gè)反撲的機(jī)會(huì)，打一個(gè)比方，就是說(shuō)我們?nèi)梭w生病的時(shí)候，我們的機(jī)體就是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，那么我們的抗生素呢，就是士兵，我們的細(xì)菌呢，它就是敵人，那么當(dāng)我們的抗生素，到達(dá)體內(nèi)的時(shí)候，它配合我們機(jī)體，自身的這個(gè)免疫細(xì)胞，將這個(gè)細(xì)菌團(tuán)團(tuán)圍住，然后將它進(jìn)行殺滅的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)梭w的，這種不適的情況可能就好轉(zhuǎn)了。那大家可能會(huì)認(rèn)為我的病，是不是好了我就可以停藥了，但其實(shí)這種方式呢，就相當(dāng)于是，我們像這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，已經(jīng)停止增員派軍了，那么這個(gè)時(shí)候反倒是，給了我們細(xì)菌一個(gè)反撲的機(jī)會(huì)，它可能呢會(huì)引起你，更嚴(yán)重的一個(gè)感染，甚至導(dǎo)致你的這個(gè)感染呢，不能夠痊愈。所以在這里呢，建議大家一定要遵醫(yī)囑，足療程的用藥，切忌呢，自行停用抗菌藥物。

  

  01:45
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 5350次

• 檢查糖尿病光查空腹血糖就可以了嗎
  檢查糖尿病僅僅篩查空腹血糖是不全面的，有一部分患者的空腹血糖是正常的，但餐后血糖有可能已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此如果篩查糖尿病，建議行糖耐量試驗(yàn)，也就是空腹八小時(shí)檢查空腹靜脈血糖，同時(shí)將75克葡萄糖溶于250-300ml溫水中，5分鐘之內(nèi)飲完，然后兩小時(shí)再測(cè)靜脈血糖。如果空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之間，葡萄糖耐量?jī)尚r(shí)血糖小于7.8mmol/L，就說(shuō)明這個(gè)人的血糖是正常的。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，葡萄糖耐量?jī)尚r(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，如果沒(méi)有口干多飲多尿的癥狀，2次檢測(cè)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷糖尿病。當(dāng)空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7.0mmol/L，葡萄糖耐量?jī)尚r(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，而小于11.1mmol/L，考慮是糖耐量異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 2354次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類(lèi)別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒(méi)有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當(dāng)放寬：年齡大于八十歲的；第二無(wú)論年齡大小，或者是病程長(zhǎng)，年齡大的，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的可以適當(dāng)放寬；有壽命限制的，比如說(shuō)合并有惡性腫瘤的，可以適當(dāng)放寬；既往血糖不理想，也可以適當(dāng)放寬。對(duì)于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-30 14481次

• 糖尿病人只控制血糖就可以了嗎
  病情分析：糖尿病人只控制血糖是不可以的。由于糖尿癥的并發(fā)癥比較多，控制血糖的同時(shí)要控制好血壓、血脂，并且要嚴(yán)格的控制飲食以及運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議不要吃高熱量的食物以及油炸類(lèi)的食物，盡量的不要吃膨化食品，不要喝粥。含糖量比較高的水果也不要吃。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 1602次

• 檢查糖尿病光查空腹血糖就可以了嗎
  病情分析：檢查糖尿病不能光查空腹血糖，這樣的檢查是不全面的。也要檢查餐后血糖，也要進(jìn)行糖耐量檢查。如果一旦出現(xiàn)多飲，多尿，多食，身體消瘦等一些癥狀表現(xiàn)，要盡早的到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。意見(jiàn)建議：一旦確診為糖尿病，要根據(jù)自身的血糖情況，積極的按醫(yī)囑應(yīng)用口服降糖的藥物或者是胰島素來(lái)進(jìn)行治療，糖尿病的患者要控制飲食，不能吃含糖量過(guò)高的食物，日常也要監(jiān)測(cè)血壓，血脂，要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 糖尿病人只控制血糖就可以了嗎
  患有糖尿病的患者不止是指控制血糖就可以了，而且患者還應(yīng)該要積極的參加一些戶(hù)外的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止一些并發(fā)癥的發(fā)生。一般情況下糖尿病都是由于遺傳因素，免疫功能紊亂，微生物感染還有其毒素，自由基毒素，精神因素等多種致病因素，引起來(lái)的一系列的代謝紊亂綜合征。患者在控制血糖的情況下還應(yīng)該要注意養(yǎng)成一個(gè)良好
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 179次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類(lèi)別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次