出現了凝固性血胸，我們最好的辦法就是胸腔鏡下手術，因為藥物保守治療的效果不佳，我們單純的使用一些活血化瘀的藥物，并不能短期內促進胸腔積血的吸收，它是一個漫長的過程。
而出現了凝固性的血胸，就是血液的機化，所以我們應該早期的選擇胸腔鏡手術。我們可以在胸腔鏡下，直接使用生理鹽水沖洗這些積血，然后使它們稀釋、融化，最后可以直接使用負壓吸引抽吸出來，這就是最好的解決凝固性血胸的辦法。同時我們要注意的是，如果它的量比較大，一次性不要抽吸過多，應該留置引流管。
凝固性血胸的措施
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-31 1645次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2673次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6305次
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凝固性血胸主要治療措施凝固性血胸治療措施主要是：第一，如果血胸已經凝固，我們是不能直接做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，所以我們要先明確它是不是已經凝固，也就是說激化了，那么我們就不要去做一些沒有用的操作，避免對患者進一步的損傷。另外一方面，對于凝固性血胸使用藥物效果也不佳，因為它已經凝固了，不能使用一些活血化瘀的藥物促進它的吸收，所以主要還是選擇手術治療。手術有開胸手術和微創(chuàng)手術，開胸手術可以將胸壁打開，然后對凝固性血胸沖洗。對于這些血凝塊全部可以抽吸。而微創(chuàng)手術的損傷比較小，傷口愈合也比較早。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1305次
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凝固性血胸的處理凝固性血胸它是胸腔穿刺閉式引流術，這個操作是不容易將這些積血進行排除的，因為它會使這個管子堵塞，所以我們最好的辦法應該做一個手術治療，手術包括內鏡手術，也就是胸腔鏡手術或者是開胸進行血胸的處理。我們可以使用一些抗凝的藥物，有很多像低分子肝素之類的，我們在血液進行抗凝之后有一部分可以經過引流管引出。另外，我們可以在術中直接用吸引器進行抽吸，這樣的效果就更加確切，而且它抽吸的量是相對的比較大的，我們很多患者在做這個手術之后要注意預防傷口的發(fā)炎。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-19 1999次
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凝固性血胸怎樣檢查病情分析：凝固性血型患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發(fā)生明顯的變化進行判斷?；颊咭坏┐_診疾病，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協(xié)助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養(yǎng)液，維持體內營養(yǎng)平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 902次
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凝固性血胸如何檢查病情分析：凝固性血胸患者可到正規(guī)醫(yī)院通過胸部x光檢查等確診疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等?；颊叽_診疾病后，應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內營養(yǎng)平衡。建議患者定期到醫(yī)院復查，了解疾病的恢復情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 802次
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發(fā)生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-12 0次
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凝固性壞死好發(fā)于哪些器官在臨床上，凝固性壞死好發(fā)于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發(fā)展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發(fā)肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發(fā)展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-08 507次
