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妙手醫(yī)生精選

腎動脈狹窄禁用降壓藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定,ARB和ACEI類降壓藥物可同時(shí)擴(kuò)張入球和出球小動脈,但對出球小動脈的作用大于入球小動脈,因此,使用該類藥物后,經(jīng)過腎小球的血液將更快的流出,腎小球囊內(nèi)壓下降,濾過壓變小,血液在腎小球內(nèi)停留時(shí)間也變短,從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少。

其結(jié)果是本應(yīng)該濾過清除的物質(zhì)部分沒能及時(shí)清除,比如鉀離子、尿素、肌酐等,從而使得它們在血液的濃度升高。因此在使用ARB或ACEI藥物時(shí),僅一側(cè)的腎動脈狹窄并不足以產(chǎn)生明顯的不良后果。只有雙側(cè)腎動脈均狹窄時(shí)才可能引起明顯的血鉀、肌酐、尿素氮等的改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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