敗血癥一般是指有細(xì)菌或者真菌感染所引起的全身性的炎癥,一般來(lái)說(shuō),首先要注意明確是細(xì)菌還是真菌感染,因?yàn)樗鼈兊挠盟幏桨甘怯袇^(qū)別的,當(dāng)然臨床上還是以細(xì)菌感染最為常見的。
第一、如果明確是細(xì)菌感染,最好進(jìn)行病原學(xué)的檢查,根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素,如果無(wú)法確定病原菌的話,要經(jīng)驗(yàn)性的用藥,一般來(lái)說(shuō)需要考慮使用廣譜的抗生素進(jìn)行治療,必要的時(shí)候需要聯(lián)合用藥,目前比較常用的藥物主要包括美羅培南、亞胺培南、西司他丁以及頭孢哌酮,或者哌拉西林,一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇,如果考慮金黃色葡萄球菌感染,可能需要考慮使用萬(wàn)古霉素。
第二、如果考慮真菌感染的話,一般來(lái)說(shuō)可以選擇使用兩性霉素b或者伊曲康唑、氟康唑等等。