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• 引發(fā)慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實(shí)多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發(fā)性的原因以及原發(fā)性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導(dǎo)致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發(fā)性的因素，也就是由于其他疾病而導(dǎo)致的腎炎，導(dǎo)致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的腎炎、小血管炎導(dǎo)致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發(fā)性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發(fā)性的原因而出現(xiàn)的腎炎，我們就稱之為原發(fā)性的腎炎，也就是腎臟自身出現(xiàn)的病變。

  

  01:18
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 3546次

• 治療慢性腎炎的方法

  慢性腎炎的治療，也是比較復(fù)雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個靶目標(biāo)，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應(yīng)用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴(yán)重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運(yùn)動治療，這些都是比較重要的。

  

  01:16
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3225次

• 慢性腎炎與激素
  在臨床上一般來說，慢性腎炎患者，不考慮用激素進(jìn)行治療，但是如果慢性腎炎患者，腎臟病理穿刺結(jié)果，提示以急性病變?yōu)橹鲿r，這個時候應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，必要時是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療。建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用激素進(jìn)行治療，千萬不要擅自對激素進(jìn)行加量或減量，更不要擅自停用激素，以免可能會造成病情出現(xiàn)波動，慢性腎炎患者平時要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免出現(xiàn)病情波動，因?yàn)槁阅I炎患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終患者將會進(jìn)展到尿毒癥期。因此建議慢性腎炎患者在病情的早期時，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療，千萬不要擅自引用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進(jìn)行治療，以免延誤治療時機(jī)。慢性腎炎患者一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免會加重患者腎臟損害，當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓，以及大量蛋白尿，是加速慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個重要危險因素。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1684次

• 慢性腎炎不用激素
  在臨床上對于慢性腎炎患者到底用不用激素，目前尚沒有一致的看法，需要綜合評估患者進(jìn)行綜合分析病情。一般來說建議慢性腎炎患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡可能進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，可以明確患者具體病情的嚴(yán)重性以及活動性，為臨床上使用糖皮激素或者是細(xì)胞毒藥物提供一些依據(jù)。根據(jù)患者的腎臟穿刺病理結(jié)果，如果患者以活動性病變?yōu)橹鳎一颊咴谂R床上出現(xiàn)大量蛋白尿時，此時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。如果患者沒有明顯禁忌，此時可以選擇應(yīng)用激素，如強(qiáng)的松或者是聯(lián)合應(yīng)用其它一些細(xì)胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)當(dāng)注意密切觀察患者療效以及患者腎功能等變化。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示以慢性病變?yōu)橹?，則不應(yīng)當(dāng)考慮使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物，以免可能會不利于患者病情恢復(fù)。慢性腎炎患者平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，避免應(yīng)用一些腎毒性藥物。平時還應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，規(guī)律門診復(fù)診。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1750次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進(jìn)行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動度來進(jìn)行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動性病變?yōu)橹?，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次