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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5404次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15174次

• 距骨骨髓炎能治好嗎
  距骨骨髓炎是有可能徹底治好的，他的治療原則主要是積極的局部以及全身性的使用抗生素，同時(shí)注意徹底地清除病灶，清除和消滅殘存的細(xì)菌，積極的進(jìn)行骨組織的重建，修復(fù)骨缺損，同時(shí)，皮膚軟組織的缺損也要及時(shí)的修復(fù)。在局部和全身使用抗生素之前，一定要進(jìn)行血液以及局部分泌物的細(xì)菌的檢查，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到病原體，要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇敏感的抗生素，可以達(dá)到更好治療效果。積極的治療之外，骨髓炎病人一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，包括口服各種富含蛋白質(zhì)食物，必要的時(shí)候需要考慮輸注血液制品，比如紅細(xì)胞，白蛋白，目的就是提高身體的抵抗力，同時(shí)要注意排除是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的情況，比如糖尿病以及肝硬化、艾滋病等可能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1926次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  頜骨骨髓炎包括急性和慢性兩種，對(duì)于急性頜骨骨髓炎同一般炎癥治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果，給予足量有效的抗生素，控制炎癥的發(fā)展，同時(shí)還要注意全身必要的支持療法。初期也可以采用一定的理療來緩解疼痛，和局限炎癥的目的。如果形成化膿性病灶時(shí)，可以采用外科治療來引流排膿和除去病灶。盡早的拔除病灶牙和鄰近的松動(dòng)牙，使膿液可以排出，防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散加重病情。如果拔牙未達(dá)到引流目的，可以考慮去除部分骨壁來達(dá)到敞開膿腔排膿的效果。如果炎癥已經(jīng)自行穿破骨板形成膿腫，可以進(jìn)行切開引流。對(duì)于慢性骨髓炎的治療一般是經(jīng)過藥物治療之后，或切開引流之后仍然久治不愈，長(zhǎng)期流膿有活動(dòng)的死骨，一般采用手術(shù)治療。手術(shù)治療進(jìn)行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽組織，再配合使用抗菌藥物來控制炎癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3163次

• 距骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：距骨骨髓炎應(yīng)首先進(jìn)行抗生素治療，早期可選用兩種以上廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行治療，有局部膿腫形成的，及時(shí)手術(shù)引流。如果形成慢性骨髓炎，應(yīng)手術(shù)徹底清除死骨。意見建議：距骨骨髓炎患者應(yīng)注意休息時(shí)盡量抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 下頜骨骨髓炎怎么治療
  在炎癥初期，應(yīng)該積極采取有效的治療，控制感染。如果延誤治療，就會(huì)形成非常廣泛的死骨，造成頜骨缺損，使病情進(jìn)一步加重。頜骨骨髓炎的治療一般與急性炎癥的治療原則相同。但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢(shì)都兇猛、病情重，并且血性感染的可能，所以，在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染，必要的時(shí)候還要配合外科手術(shù)治療。外科治療的目的是達(dá)到充分的引流排膿，去除病灶。頜骨骨髓炎在進(jìn)入慢性期時(shí)，就會(huì)有死骨形成，必要的時(shí)候，還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨，病灶后方才能夠痊愈。物理療法對(duì)急性嚴(yán)重的初期也可以收到一定的效果。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動(dòng)，更不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次