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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20190次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  有消化性潰瘍一般要結(jié)合個人的臨床癥狀和檢查的結(jié)果對癥治療。有消化性潰瘍一般建議用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物控制病情，建議選擇質(zhì)子泵抑制劑，這是首選的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑或者埃索美拉唑。也可以選擇h2受體拮抗劑，西咪替丁，雷尼替丁這一類的藥物。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者需要用四聯(lián)療法治療，可以用奧美拉唑配合果膠鉍，然后再加上兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素。如果有消化性潰瘍，表現(xiàn)出有消化不良的癥狀，還應(yīng)該服用一些促進(jìn)胃動力的藥物幫助消化。平時還需要注意控制飲食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語音時長 01:15”

  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-02 1193次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  有消化性潰瘍?nèi)绾沃委?，要根?jù)具體的病情而定。消化性潰瘍的治療在臨床上大多數(shù)以內(nèi)科保守治療為主，內(nèi)科保守治療以口服藥物治療為主。其中口服藥物主要包括抑制胃酸的分泌，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力，保護(hù)胃奶奶膜中和胃酸，以及抗幽門螺旋桿菌感染等等。對于有一部分消化性潰瘍的患者，比如合并出血，梗阻以及穿孔的情況，可以考慮行手術(shù)治療的方法。對于消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，避免過度勞累以及精神過度焦慮與緊張的情況，避免辛辣刺激，生冷，油炸，油膩，過甜過酸等不容易消化的食物。

  語音時長 01:17”

  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-08 1087次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 802次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻嬖谟杏拈T螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一個常規(guī)療程抗?jié)冎委煛Ｒ庖娊ㄗh：消化性潰瘍患者應(yīng)該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1002次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃魏?/div>

  如果確診了消化性潰瘍，通常首先需要應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑，來幫助抑制胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合。另外通常還需要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，常用的有鋁碳酸鎂，鋁鎂加混懸液，磷酸鋁凝膠等等。同時消化性潰瘍通常還與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)，可以完善碳十三碳十四呼氣試驗以及在胃鏡下進(jìn)行快速尿素

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 79次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃魏?/div>

  消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，其治療方法多樣，主要包括藥物治療、生活調(diào)整以及必要時采取手術(shù)治療。通過綜合治療和患者的積極配合，消化性潰瘍是可以治愈的。藥物治療是消化性潰瘍的基礎(chǔ)治療方式。常用藥物包括：1、抑酸藥：如奧美拉唑、雷尼替丁等，

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次