皮肌炎的患者往往是需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的，一定要在病情完全穩(wěn)定之后，大約在3-6個(gè)月左右的時(shí)間就可以將激素逐漸減量了，當(dāng)潑尼松用量，在每天40毫克以上的時(shí)候，可以每周減5毫克，當(dāng)減至每天30毫克時(shí)，如病情仍然穩(wěn)定，可以按照每月減5毫克的方法，逐漸減量，直至減到每天15毫克后，要更加緩慢的減量，以防止疾病的復(fù)發(fā)，可以采用隔日減藥法，也就是每月隔日減2.5毫克最終改為隔日服藥。當(dāng)然，在減藥期間也一定要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)，以防止病情復(fù)發(fā)的，另外也要密切地監(jiān)測(cè)患者的一些藥物不良反應(yīng)，及時(shí)對(duì)癥處理，當(dāng)然，往往也需要聯(lián)合應(yīng)用一些免疫抑制劑的，以提高療效，并且能夠幫助激素減量，皮肌炎的病人一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的，千萬(wàn)不要擅自減量或者停藥。
皮肌炎激素如何減量
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-05-22 2206次
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皮肌炎如何護(hù)理皮肌炎和其它嚴(yán)重病一樣，第一因?yàn)樗羞@個(gè)疾病，所以我們要保證他的充足的睡眠，不要過(guò)于勞累或者精神緊張，當(dāng)然也不要做這個(gè)劇烈的活動(dòng)，另外有的病人他比較重，他完全躺在床上不能動(dòng)，那么這時(shí)候我們也不能讓他長(zhǎng)躺著就不管他，因?yàn)槌Ｌ芍貉h(huán)不好，比如說(shuō)屁股上什么很可能壓出來(lái)褥瘡，所以我們要給他勤翻身，在這些容易受壓的地方，要給他按摩按摩，促進(jìn)血液活動(dòng)，另外他的肌肉他自己不能動(dòng)，那我們也不能說(shuō)他不能動(dòng)，就不管他了，我們要被動(dòng)的活動(dòng)，替他輕微的活動(dòng)活動(dòng)，這樣保持這個(gè)肌肉不萎縮，也就是說(shuō)要給他按時(shí)的翻身，還有適當(dāng)?shù)呐谋?，因?yàn)檫@個(gè)他躺著的時(shí)候，痰就不容易吐出來(lái)，我們正常人這個(gè)痰是很容易吐出來(lái)，他痰不吐出來(lái)，它淤積在肺部就容易感染，所以給他拍拍背把他痰震動(dòng)震動(dòng)，希望他這個(gè)痰盡可能給吐出來(lái)，剛才還也說(shuō)到了，如果食道有問(wèn)題，他不能吃飯或者說(shuō)他吃飯就嗆咳，那么如果在這種情況下，堅(jiān)持讓他吃飯，他很可能嗆到肺里就會(huì)有肺炎，所以在這種情況下，要通過(guò)鼻飼來(lái)保證他的營(yíng)養(yǎng)，大概就是這些。
02:02
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 3183次
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。
01:30
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 9288次
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皮肌炎激素減量方法在不同的患者身上并不一樣，總體原則是在皮肌炎患者足量應(yīng)用激素1-3個(gè)月以后，如果患者的癥狀緩解，肌酸激酶正常，血沉恢復(fù)正常，就可以開(kāi)始減量，一般整個(gè)減量過(guò)程需要維持一年以上，最后可以減至維持量。每天強(qiáng)的松10-15毫克口服，當(dāng)減至維持量以后，患者需要繼續(xù)維持治療兩年以上，所以，皮肌炎患者的激素減量是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，如果患者在減量期間病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者加重，就需要重新開(kāi)始治療，以及加用免疫抑制劑。不同的皮肌炎患者對(duì)激素治療的反應(yīng)不一樣：一、激素敏感型，這種患者應(yīng)用激素治療以后病情可以完全緩解；二、激素依賴型，當(dāng)糖皮質(zhì)激素減量到一定程度以后，患者如果繼續(xù)減量，就可以出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或者反彈，這類患者需要聯(lián)合免疫抑制劑治療；三、激素不敏感型，患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，療效不佳，這類患者可以更改為生物制劑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-01 4311次
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皮肌炎激素怎么減量激素治療的是治療皮肌炎的首選藥物，使用的原則是早期、足量和長(zhǎng)期用藥。激素的用量要根據(jù)病情來(lái)定，給藥的途徑一般是急性發(fā)病的可以采用靜脈或者肌肉給藥；緩慢發(fā)病或者病情穩(wěn)定后就可以采用口服給藥；病情得到控制后可以逐漸減量。以臨床表現(xiàn)和肌力測(cè)定、血清肌酶水平這3項(xiàng)來(lái)評(píng)定效果，激素減量速度不能太快，一般每次減量不超過(guò)原劑量的五分之一。維持的劑量是5-20mg/d，激素療法至少應(yīng)維持2-3年，部分的患者可以完全停藥，部分的患者需要長(zhǎng)期維持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-03 2862次
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皮肌炎吃激素怎樣減量皮肌炎患者吃激素怎樣減量是和患者的病情有關(guān)的。不同的患者，他的減量方式并不一樣。大多數(shù)患者需要足量口服6到8周以后，肌酶降至正常才開(kāi)始減量。減量整個(gè)過(guò)程需要維持在一年以上，一直減量到每天口服強(qiáng)的松5到10毫克后，繼續(xù)維持治療兩年以上。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 1904次
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強(qiáng)的松如何減量強(qiáng)的松這種藥物副作用相對(duì)比較大，所以對(duì)于用藥的時(shí)候一定要注意合理的用量，可以根據(jù)病情和體重，適當(dāng)?shù)拿刻鞙p少藥量，觀察身體其他的癥狀，如果沒(méi)有不良不適的感覺(jué)，建議可以正常減量。同時(shí)建議適當(dāng)多喝水來(lái)促進(jìn)新陳代謝。
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-27 4305次
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激素減量原則激素減量原則主要是以首次足量長(zhǎng)期維持以及緩慢減量的方式進(jìn)行服藥。激素是體內(nèi)的一項(xiàng)組合部分，如果患者出現(xiàn)了激素紊亂的情況，一般就需要通過(guò)服用激素藥物的方式進(jìn)行治療，一般在首次服用激素藥時(shí)，需要以足量服用，并且為了防止體內(nèi)激素再次出現(xiàn)紊亂的情況，還需要通過(guò)長(zhǎng)期維持的方式進(jìn)行服用藥物，如果在長(zhǎng)期維持服用藥
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 8114次
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腎病綜合征激素如何減量在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的減量。腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長(zhǎng)期維持。患者起始足量時(shí)一般來(lái)說(shuō)成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過(guò)60毫克每天，時(shí)間為8到12周左右，必要時(shí)可以延長(zhǎng)到12到16周左右。患者
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 783次
