1.以中年以上男性多見,青壯年也可以患病, 2.通常在站立位或坐位發(fā)生。3.暈厥前期和暈厥后期的癥狀都不是特別明顯。4.在意識(shí)喪失前可有眩暈。意識(shí)喪失時(shí)間一般比較短,都在數(shù)分鐘之內(nèi),少數(shù)病例會(huì)伴有抽搐。按其發(fā)作脈搏和血壓的改變可以分三型:第一是迷走形;第二是減壓型;第三是腦型。迷走型,它會(huì)出現(xiàn)暈厥并有明顯的竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯;減壓型會(huì)出現(xiàn)暈厥伴有血壓下降,心率改變不是特別明顯;腦型是因腦血管收縮發(fā)生廣泛性的腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。
頸動(dòng)脈竇性暈厥的臨床特點(diǎn)
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頸動(dòng)脈狹窄頭暈的特點(diǎn)頸動(dòng)脈狹窄引起的頭暈,實(shí)際上是不特異的,頭暈不作為頸動(dòng)脈狹窄的特異癥狀,所以我們很難能夠說,某種頭暈,是因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的。頭暈它的原因可以非常多,比如說像椎動(dòng)脈狹窄的話,它影響到我們的小腦的血供,有可能影響到我們的平衡,那么常常一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄,也不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀,常常是雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄,會(huì)影響到我們小腦的血供,會(huì)引起頭暈。那種頭暈,常常是天旋地轉(zhuǎn)的暈。如果頸動(dòng)脈狹窄,所謂的病人有的頭暈,常常是不特異的,可能是一過性的,整體會(huì)感覺到腦袋轟一下子,并沒有明顯的意識(shí)障礙,并沒有其他的,天旋地轉(zhuǎn)的這種感覺。但是我們并不能把這種頭暈,完全歸因到頸動(dòng)脈狹窄,所以需要到神經(jīng)內(nèi)科,仔細(xì)的查找頭暈的原因。01:25
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頸動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)包括多個(gè)方面,絕大多數(shù),都是無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,是在我們體檢的時(shí)候,偶然的發(fā)現(xiàn),通過超聲或者CT某種檢查,偶然發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄,但是我們可以沒有任何癥狀。再有進(jìn)一步的頸動(dòng)脈狹窄,當(dāng)我們達(dá)到一定程度以后,我們可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,這個(gè)癥狀,從我們的一過性的,眼睛失明、黑蒙,到我們?cè)诔霈F(xiàn)一側(cè)的肢體,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙,包括我們頭面部的,一側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙,再進(jìn)一步的話,如果24小時(shí)之內(nèi)不能恢復(fù),那么這種常常就是致殘性的,運(yùn)動(dòng)和感覺障礙了。那么再進(jìn)一步的話,常??赡軙?huì)致死性的改變,所以就是說從無癥狀頸動(dòng)脈狹窄,到我們眼睛的黑蒙,再到我們肢體的,運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙,再到致殘性的,以及到致死性的一個(gè)情況,這就是說我們頸動(dòng)脈狹窄的癥狀,可以是多種多樣的,需要我們盡早的去干預(yù)處理。01:25
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什么是頸動(dòng)脈竇性暈厥頸動(dòng)脈竇性暈厥也叫做頸動(dòng)脈竇綜合征,是因?yàn)轭i動(dòng)脈竇反射過敏所導(dǎo)致的暈厥。頸動(dòng)脈竇反射是一種調(diào)節(jié)血液循環(huán)的正常生理反射。正常情況下,興奮沖動(dòng)通過神經(jīng)傳入延髓,引起迷走神經(jīng)興奮,心率減慢或者引起交感神經(jīng)的血管抑制纖維興奮而使血管擴(kuò)張,血壓下降。當(dāng)頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低時(shí),則產(chǎn)生相反的效應(yīng)。當(dāng)頸動(dòng)脈竇或其附近有病變的時(shí)候,頸動(dòng)脈竇因激惹而反射過敏,可產(chǎn)生發(fā)作性眩暈或暈厥。病因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化,其他的比如有動(dòng)脈炎,頸動(dòng)脈體瘤,頸動(dòng)脈竇處的炎癥,腫瘤,淋巴結(jié)腫大,人為壓迫等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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暈厥的臨床特點(diǎn)一、單純性暈厥,多見于年輕體弱女性,發(fā)作常有明顯誘因,如疼痛,情緒緊張,恐懼,輕微出血,各種穿刺及小手術(shù)等,在天氣悶熱,空氣污濁,疲勞,空腹,失眠及妊娠等情況下更易發(fā)生,暈厥前期有頭暈眩暈,惡心,上腹不適,面色蒼白,肢體發(fā)軟,坐立不安,焦慮等,持續(xù)數(shù)分鐘,繼而突然意識(shí)喪失,常伴有血壓下降,脈搏微弱,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后可自然蘇醒,無后遺癥。二、直立性低血壓,表現(xiàn)為體位驟變,主要由臥位和蹲位突然站起時(shí)發(fā)生暈厥。三、頸動(dòng)脈竇綜合癥,表現(xiàn)為發(fā)作性暈厥或伴有抽搐,常見的誘因有用手壓迫頸動(dòng)脈竇,突然轉(zhuǎn)頭,衣領(lǐng)過緊等。四、排尿性暈厥,多見于青年男性,在排尿和排尿結(jié)束時(shí)發(fā)作,持續(xù)一到兩分鐘自然蘇醒,無后遺癥。五、咳嗽性暈厥,主要見于慢性肺部疾病患者,劇烈咳嗽后發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有頭暈,頭痛,肢體麻木無力,言語功能的障礙,有的人還可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,認(rèn)知功能下降或者是產(chǎn)生了大面積的腦梗死,造成了昏迷的表現(xiàn)。意見建議:建議患者一定要明確頸部血管彩超,經(jīng)顱多普勒,頭部ct,頭部核磁。甚至還需要明確腦血管造影檢測(cè)等相關(guān)的手段共同確診。結(jié)合臨床表現(xiàn),這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。
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營(yíng)養(yǎng)不良引起的暈厥有什么特點(diǎn)病情分析:營(yíng)養(yǎng)不良引起的暈厥的特點(diǎn)包括患者有長(zhǎng)期的低血糖、低蛋白血癥的病史。其次,患者在暈厥前可出現(xiàn)乏力,頭暈,心動(dòng)過速,大汗淋漓,面色蒼白等癥狀,而在經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)支持治療后,暈厥癥狀可完全好轉(zhuǎn)。意見建議:暈厥的患者,建議立即至醫(yī)院完善血糖、血常規(guī)、肝腎功能、頭顱CT、腦電圖、心電圖等相關(guān)檢查,以明確暈厥的原因,并根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療。
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反射性暈厥的臨床特點(diǎn)第一,如果是血管迷走性的暈厥,暈厥常是由情緒緊張或者是長(zhǎng)時(shí)間站立而誘發(fā)的,并有典型表現(xiàn),比如伴有出汗,面色蒼白,惡心以及嘔吐等先驅(qū)癥狀,一般沒有明顯的摔傷既往都有發(fā)作的病史。第二是前進(jìn)性的暈厥,主要是發(fā)生在特定的觸發(fā)因素之后。第三個(gè)就是頸動(dòng)脈竇過敏綜合征,這一個(gè)綜合征是指暈厥伴隨在患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,
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暈厥的臨床分期典型的暈厥可以分三期:第一、是暈厥前期,自主神經(jīng)癥狀明顯,表現(xiàn)為面色蒼白,惡心,出汗,頭暈,眩暈,耳鳴,上腹部不適,打哈欠,肢端冷,常有黑蒙以及輕度肌張力減弱,導(dǎo)致患者軀體搖擺。刺激持續(xù)大約是幾秒到十秒,腦電圖表現(xiàn)為腦波頻率逐漸減慢,波幅逐漸增高。第二、是暈厥期,意識(shí)喪失,肌張力消失,患者可以倒地,