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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5305次

• 不孕癥常見(jiàn)的治療方式有哪些

  不孕癥是指正常的男女有正常性生活一年，沒(méi)有避孕，沒(méi)有懷孕，我們就稱為不孕癥。那么根據(jù)男方因素，女方因素，我們來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查。如果是男方的就稱為不育癥，首先我們要對(duì)男方的不育癥，如果是精液的異常，比如說(shuō)少精、畸精、弱精，或者無(wú)精，就可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果是因?yàn)槿旧w的異常，出現(xiàn)的性腺的發(fā)育異常，可能就要進(jìn)行一個(gè)遺傳學(xué)的診斷。如果是感染原因?qū)е碌哪蟹讲挥?，就?huì)進(jìn)行抗感染的治療。女方的原因比較復(fù)雜，它包括內(nèi)分泌因素，如果是內(nèi)分泌因素的話，我們就要進(jìn)行內(nèi)分泌的相關(guān)治療，就要促排卵，要獲得良好的卵子。如果是因?yàn)榻馄室蛩貙?dǎo)致的不孕，比如說(shuō)是因?yàn)樽訉m的形態(tài)異常，或者發(fā)育畸形，那么就要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。如果是因?yàn)楦腥疽蛩卦斐傻模热缯f(shuō)輸卵管炎，輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜炎，要進(jìn)行相關(guān)的治療，有時(shí)候可以用輔助生殖技術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。如果是子宮內(nèi)膜息肉，或者是宮腔粘連，以及粘膜下肌瘤在宮腔鏡下，進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些都是有效的。有些不明原因的不孕，就沒(méi)有特定因素的話，可能會(huì)參考一些免疫性因素進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是遺傳學(xué)的因素導(dǎo)致的，我們要進(jìn)行一個(gè)遺傳學(xué)的咨詢來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，可以通過(guò)三代試管，進(jìn)行相應(yīng)治療，也可以獲得一個(gè)正常的胚胎。

  

  02:21
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2663次

• 腹膜透析的方式有什么
  腹膜透析是利用腹膜作為透析膜，向腹腔注入透析液，膜一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借著溶脂濃度梯度和滲透壓梯度，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運(yùn)，以達(dá)到清除體內(nèi)毒素的目的。透析的原理就是利用腹膜的彌散和超濾，脫出多余水分和清除過(guò)多的毒素。常用的腹膜透析的方式有間歇性腹膜透析，持續(xù)性不臥床腹膜透析，持續(xù)循環(huán)腹膜透析，夜間間歇腹膜透析，自動(dòng)化腹膜透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3872次

• 什么是腹膜透析和間斷性腹膜透析？
  透析是利用人體天然的半透膜，也就是腹膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，借助膜兩側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿，及腹腔內(nèi)的透析液腫的溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度，通過(guò)彌散和滲透的原理清除機(jī)體代謝廢物和潴留的水分，同時(shí)從腹透液中補(bǔ)充必需的物質(zhì)，這是一種安全、簡(jiǎn)單而又符合人體生理的透析方式。間斷性腹膜透析適用于急性腎衰或慢性腎衰，初始3-10天，由于毒素水平高，水鈉潴留嚴(yán)重，而急需清除毒素，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂和超濾脫水的患者，每次互相保留透析液1小時(shí)，每天交換十到二十次不等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3136次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過(guò)與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析的。意見(jiàn)建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因?yàn)榧毙运幬镏卸径鴮?dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時(shí)也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時(shí)，除非特殊情況下，一般不建議進(jìn)行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥
  腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常沒(méi)有這種說(shuō)法，常見(jiàn)的并發(fā)癥一般有營(yíng)養(yǎng)不良、腹膜炎、透析部位發(fā)炎等。1、營(yíng)養(yǎng)不良：患者進(jìn)行腹膜透析后，由體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)隨透析液排出引起，可能有低蛋白血癥、血色素下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。2、腹膜炎：如果在腹膜透析過(guò)程中，醫(yī)生操作不當(dāng)或者手沒(méi)有充分洗凈等，細(xì)菌會(huì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 577次

• 血液透析和腹膜透析哪個(gè)好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢(shì)，無(wú)絕對(duì)優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次