?膽囊炎是由于膽管和細(xì)菌感染引起的膽囊的炎癥。其中約有95%以上的病人,會由膽囊結(jié)石成為結(jié)石性膽囊炎,但是也有5%的病人,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,成為非結(jié)石性膽囊炎,因此膽囊炎患者不一定患有膽結(jié)石。
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膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別膽囊炎和膽結(jié)石,這兩者常常是同時(shí)存在。但是也可以有非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因,導(dǎo)致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時(shí),引起一系列的臨床癥狀,沒有結(jié)石的存在,這就是非結(jié)石性的膽囊炎。而膽結(jié)石這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。膽結(jié)石是膽囊結(jié)石,還是膽總管結(jié)石,它的概念是不一樣的。膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)的存在的結(jié)石,常常伴有膽囊炎發(fā)生,而膽總管結(jié)石,這也屬于膽結(jié)石,它就是可以引起膽管炎,可以引起梗阻性黃疸,這個(gè)概念是不一樣的。所以膽囊炎,膽結(jié)石這兩個(gè)概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結(jié)石,膽結(jié)石可以誘發(fā)膽囊炎,它兩者有時(shí)候是互相依存的。但是這兩個(gè)概念是不同的,要區(qū)分開來。02:00
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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀,分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀,主要是右上腹脹疼不適,可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似,但是膽管結(jié)石就不一樣了,膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見,可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞,可以引起發(fā)熱、黃疸,右上腹疼、惡心、嘔吐,高熱等等癥狀。如果進(jìn)一步嚴(yán)重,引起化膿性膽管炎的話,可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克,病人表現(xiàn)是精神障礙,意識淡漠,甚至淺昏迷,血壓降低、血脂增快,這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓,采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù),否則可以引起感染性休克,甚至危及病人生命。01:39
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膽囊大是不是膽囊炎在臨床上膽囊大并不意味著患者得了膽囊炎,膽囊大有可能是患者處于空腹?fàn)顟B(tài),所以這時(shí)候膽囊沒有發(fā)生收縮,所以這時(shí)候患者的膽囊是大的,而且需要注意的是,單純的膽囊大并不能診斷為膽囊炎,只有患者的膽囊周圍出現(xiàn)炎性滲出或者是患者的膽囊壁毛糙增粗,這時(shí)候才有膽囊炎的可能性,而且患者還必須具有相應(yīng)的臨床癥狀,比如說患者出現(xiàn)右上腹部疼痛,惡心,嘔吐,腹脹,發(fā)熱等癥狀時(shí)才可以診斷為膽囊炎。如果患者診斷為膽囊炎的話,需要積極的給予抗感染治療,而且要維持好患者的水電解質(zhì)平衡。還要給予患者營養(yǎng)支持,一般來說只要患者出現(xiàn)膽囊炎救治及時(shí),患者的預(yù)后都是良好的,因此在臨床上不能單純的依靠膽囊大診斷患者得了膽囊炎,要綜合進(jìn)行評定,這樣才能提高診斷的正確率。語音時(shí)長 01:16”
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膽結(jié)石膽囊炎膽結(jié)石發(fā)生以后會影響膽汁的排出,久而久之會出現(xiàn)膽汁淤積感染,出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔,出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確,盡量的及時(shí)的解除梗阻,避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀,膽結(jié)石的治療,以消炎利膽為主。同時(shí)需要控制飲食,多食新鮮蔬菜、水果,忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解,往往需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊,并且膽道探查,將石頭取出,并且術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢,避免復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:18”
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膽囊息肉是不是膽結(jié)石病情分析:不是。膽囊息肉是指膽囊出現(xiàn)的贅生物。雖然膽囊息肉的患者也有可能會伴發(fā)急性膽囊炎,出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐,消化不良的癥狀,與膽結(jié)石的患者癥狀相似,但是膽囊息肉和膽結(jié)石不是同一種疾病。意見建議:膽囊息肉患者它的飲食與膽結(jié)石的飲食也是相同的,應(yīng)該避免辛辣刺激性食物,以清淡飲食為主,避免含油脂,含脂肪較高的食物,比如動物內(nèi)臟,肥肉等。
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膽囊大是不是膽囊炎病情分析:膽囊大有可能是膽囊炎,膽囊大可能是膽囊壁出現(xiàn)水腫,膽汁充盈等癥狀導(dǎo)致的。意見建議:建議膽囊炎的患者應(yīng)及時(shí)的去醫(yī)院檢查并治療,可以服用一些消炎利膽的藥物在飲食上應(yīng)低脂肪,低膽固醇飲食,多吃一些清淡的易消化的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,另外患者要多注意休息,避免熬夜,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
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膽囊大是不是膽囊炎膽囊腫大多數(shù)是膽囊炎的表現(xiàn),一般有可能是單純性膽囊炎發(fā)作時(shí)造成的膽囊壁增厚,膽汁淤積。另外也有可能是結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi),造成膽囊壓力增大,體積變大。對于腫大的膽囊炎,如果診斷明確可以保守治療,如進(jìn)行抗炎對癥治療。如果保守治療效
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膽囊炎膽結(jié)石癥狀如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結(jié)石,會引起右上腹部疼痛,這也是患者最主要的臨床癥狀,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛,也可以是脹痛,絞痛,除了疼痛之外,患者還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。