?腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。呋塞米為高效利尿劑，在水腫較為嚴(yán)重時(shí)加用氫氯噻嗪為中效利尿藥，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用。
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，利尿作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用。與前兩者聯(lián)合使用，一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面具有保鉀作用，可以對(duì)抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止的鉀血癥的發(fā)生。
如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者的水腫
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-17 1775次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14345次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9194次
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如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫？腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，氟塞米為高效利尿藥，屬袢利尿藥類，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用，氫氯噻嗪，為中效利尿藥，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用，一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因具有保鉀作用，可以對(duì)抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止低血鉀癥。一，呋塞米為首選藥物，一般每次二十毫克，每日兩次口服，如無(wú)效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時(shí)可給予肌注或靜注，每日可達(dá)120毫克，呋塞米長(zhǎng)期用藥后，利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥，停三天后再用。二，氫氯噻嗪，一般有量為25到50毫克，每日兩到三次口服。三，螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯聯(lián)合用藥量為二十到四十毫克，氨苯蝶啶聯(lián)合用藥量常為二十到五十毫克，每日三次口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4441次
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如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。呋塞米為高效利尿藥，屬于快利尿藥，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用；氫氯噻嗪為中效利尿藥，屬于塞嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用；螺內(nèi)酯氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用；一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因?yàn)榫哂斜ｂ涀饔?，可以?duì)抗前兩者的排鉀作用，有利于防止低鉀血癥。首先呋塞米為首選藥物，一般每次20毫克，每日兩次口服，如果沒(méi)效可以增加劑量至每天60到120個(gè)毫克。呋塞米在應(yīng)用七到十天以后，利尿作用就大為減弱，所以最好采用間歇給藥的方法，就是停三天以后再給藥。氫氯噻嗪一般是每天25毫克，一天三次。螺內(nèi)酯氨苯蝶啶是聯(lián)合用藥的時(shí)候，經(jīng)常給一片，一天三次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 3774次
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腎病綜合征患者水腫怎樣緩解病情分析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，包括噻嗪類利尿藥、袢利尿藥和保鉀利尿藥，部分患者也可輸注白蛋白或應(yīng)用擴(kuò)容藥物來(lái)消除水腫。意見(jiàn)建議：腎病綜合征患者存在水腫時(shí)，除應(yīng)用藥物治療外，應(yīng)限制鈉和水的攝入，以避免水腫加重，同時(shí)可監(jiān)測(cè)入出量及體重，及時(shí)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)控。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-08 801次
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腎病綜合征水腫時(shí)如何治療病情分析：腎病綜合征水腫需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氯噻嗪或者呋塞米利尿消腫。腎病綜合征水腫是由于蛋白從腎臟大量丟失，血中蛋白降低所導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)上稱之為腎病性水腫。意見(jiàn)建議：腎病患者水腫，建議要少吃太咸的食物，尤其要避免咸菜。要控制水分的攝入量，蘋(píng)果，橘子，西瓜等等水果也需要限制。要避免強(qiáng)行利尿，防止血栓形成。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 902次
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腎病綜合征水腫護(hù)理腎病綜合征患者水腫的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：1、嚴(yán)格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時(shí)每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會(huì)出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
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腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來(lái)治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無(wú)效，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-01 406次
