?結(jié)核病時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療沒有絕對的禁忌癥。以下情況均為相對的禁忌癥:
第一、結(jié)核病并發(fā)活動(dòng)性消化性潰瘍以及腸吻合手術(shù)后。
第二、肺結(jié)核并發(fā)嚴(yán)重的高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化,心力衰竭,有明顯的動(dòng)脈硬化用降壓藥物不能使血壓穩(wěn)定在正常范圍,到高血壓病患者合并肺結(jié)核,用皮質(zhì)激素后使血壓更升高,容易導(dǎo)致腦血管意外。
第三、妊娠的肺結(jié)核病患者,妊娠初期與分娩后免疫力就會(huì)下降,結(jié)核病容易惡化,用術(shù)皮質(zhì)激素治療會(huì)進(jìn)一步抑制免疫功能。
第四、糖尿病合并結(jié)核病,當(dāng)糖尿病與結(jié)核病并發(fā)的時(shí)候,應(yīng)用皮質(zhì)激素治療可以使糖代謝紊亂,加重糖尿病抑制免疫功能,也可加重結(jié)核病。
第五、艾滋病合并肺,結(jié)核病結(jié)核病合并hiv感染或者艾滋病患者的免疫功能嚴(yán)重受損,在用糖皮質(zhì)激素治療,可進(jìn)一步抑制免疫功能。病情惡化甚至死亡。
第六、精神疾病長期服用會(huì)引起精神癥狀和精神病,有疾病及精神病史者最好不要用糖皮質(zhì)激素。