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• 脊髓損傷后疼痛的表現(xiàn)

  脊髓損傷后疼痛，在臨床上常見的叫截癱后疼痛。它的表現(xiàn)主要是雙下肢沒有感覺和運(yùn)動(dòng)功能，大小便功能自己控制不了，存在疼痛。對(duì)于截癱后的病人，他脊髓的功能，基本上恢復(fù)起來比較困難，可能截癱了人就一輩子，不能再活動(dòng)了，也很難恢復(fù)。但真正困擾他比較大的，還是疼痛問題，因?yàn)樘弁醋尣∪?，白天晚上連休息都休息不了，睡不好，吃飯各種都會(huì)受影響。所以脊髓損傷后疼痛，或者截癱后疼痛，它的治療意義非常大，對(duì)它進(jìn)行治療以后，能夠改善病人的生活質(zhì)量。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8194次

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個(gè)藥物對(duì)于輕度的早期的疼痛，可能會(huì)有一些改善，但是對(duì)于這個(gè)真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個(gè)術(shù)式可以采用，叫針對(duì)不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時(shí)候大小便功能一點(diǎn)都沒了，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能全都沒了。如果要解決這個(gè)疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，還有一部分殘留。這時(shí)候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來用電來刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號(hào)感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對(duì)于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8502次

• 脊髓損傷后疼痛患者的影像學(xué)檢查
  一、X線檢查，是脊髓損傷后最基本的檢查，如脊柱有骨折時(shí)可以確定骨折的部位和類型，因此脊髓損傷患者應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脊椎的X線檢查。二、ct平掃，ct平掃可以觀察到脊柱的骨性結(jié)構(gòu)的變化，減少x線的漏診的可能。三、核磁共振檢查，磁共振檢查不僅無創(chuàng)傷、無輻射，而且可以更清楚地顯示脊椎以及周圍軟組織的損傷情況，可以觀察到對(duì)脊柱穩(wěn)定至關(guān)重要的多種韌帶的連續(xù)性和完整性，可以更精確地觀察到脊髓有無病變的情況，對(duì)脊髓損傷的狀況評(píng)估具有很高的價(jià)值。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1820次

• 脊髓損傷后疼痛的分型
  脊髓損傷后的疼痛，是常見的并發(fā)癥之一，一般脊髓損傷后的患者大多數(shù)都存在疼痛的并發(fā)癥。由于患者遭受了各種脊髓損傷，引起疼痛的困擾，所以大部分的患者都會(huì)有各種表現(xiàn)類型的疼痛感覺，和其他脊髓損傷的并發(fā)癥相比，疼痛比較復(fù)雜，導(dǎo)致疼痛的機(jī)理目前并不完全清楚。脊髓損傷后的疼痛主要分為兩大類型，一種是軀體疼痛，又叫做骨骼肌肉疼痛，一般這種類型的疼痛經(jīng)常被患者描述為麻木，疼痛，或者是經(jīng)過休息可以緩解的情況。另外一種是內(nèi)臟性疼痛，往往發(fā)生在軀干部位，例如可能患者會(huì)感覺到肚子絞痛，或者是血管性疼痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-08 1921次

• 脊髓損傷患者怎么護(hù)理
  病情分析：首先需要積極的進(jìn)行翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，并且需要進(jìn)行翻身拍背，防止急性肺炎的發(fā)生，需要對(duì)會(huì)陰區(qū)積極的進(jìn)行消毒，活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。意見建議：需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，比如甲鈷胺，腺苷鈷胺，需要早期應(yīng)用大劑量的激素沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，也可以配合高壓氧進(jìn)行治療，來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-07 1002次

• 脊髓損傷患者出院后該如何護(hù)理
  病情分析：脊髓損傷的患者臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的臥床并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮。由于需要留置導(dǎo)尿管，有可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。意見建議：建議患者臥床期間注意肢體的主被動(dòng)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成，勤翻身預(yù)防褥瘡的發(fā)生，多鼓勵(lì)咳痰拍背，預(yù)防肺炎的發(fā)生。適量多飲水，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。
  周兵 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 1202次

• 脊髓損傷后截癱患者日常如何護(hù)理
  脊髓損傷的患者最大的影響就是生活不能自理，特別是一些高位截癱的傷者。若患者是居家治療與恢復(fù)，首先要要求家人和患者都要學(xué)會(huì)觀察患者受壓部位的皮膚顏色，尿道口清潔與否等征象，以便能及早的發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。其次應(yīng)加強(qiáng)對(duì)脊髓損傷后截癱與疼痛患者的皮膚的護(hù)理，做到勤翻身、勤按摩、勤換洗，避免發(fā)生壓瘡以及血栓
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 89次

• 癔癥患者的日常護(hù)理
  癔癥又稱歇斯底里癥，是一類由精神因素如重大生活事件、內(nèi)心沖突等作用易感個(gè)體引起的精神障礙。有些患者發(fā)作起來會(huì)有抽搐、呼吸急促，有的患者會(huì)打自己，甚至碰壁撞墻等自傷的行為，若有人圍觀癥狀會(huì)更劇烈。癔癥患者的日常護(hù)理起到非常重要的輔助治療作用：第一，提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。第二，加強(qiáng)觀察以及關(guān)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 313次