虛弱的老年人降壓治療的方案
對(duì)一些虛弱的老年人，在治療降血壓之前，需要去評(píng)估其衰弱狀態(tài)，并且降壓方案要能夠維持器官這個(gè)血流灌注，避免血壓過(guò)低，幅度不能過(guò)大，導(dǎo)致血管缺血和損害。
一般哪些癥狀能夠判斷虛弱，比如一年內(nèi)不明原因體重行走速度也減慢、體育活動(dòng)下降，有這些考慮是一個(gè)虛弱的老年人。
虛弱老年人降血壓需要警惕血壓太低
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-25 930次
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老年人高血壓的防治老年人高血壓防治它有一些特點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆怂軓椥员容^差，相對(duì)血管比較硬，他的高血壓往往都是以高壓，也就是說(shuō)我們收縮壓增高為主。這種高血壓防治，我們一般用一些大多數(shù)的降壓藥，都能給他控制得良好。但是老年人高血壓，它另一個(gè)特點(diǎn)就是，我們老年人血管彈性反應(yīng)差，本身就有明顯的動(dòng)脈硬化了，我們血壓控制不要波動(dòng)過(guò)大，也就是說(shuō)老年人我們盡量選擇一些長(zhǎng)效的降壓藥物。一天一次管24小時(shí)甚至30多小時(shí)，有的伴隨期長(zhǎng)的，可能管五六十個(gè)小時(shí)。這么長(zhǎng)時(shí)間的，盡量選擇這種長(zhǎng)效制劑，讓這個(gè)血壓整體24小時(shí)之內(nèi)平平穩(wěn)穩(wěn)，不要波動(dòng)大的。老年人一定要選擇這種長(zhǎng)效制劑，這么一個(gè)特點(diǎn)。第二就是，我們老年人的高血壓防治，注意季節(jié)的變化，老年人他血管適應(yīng)性比較差了。隨著季節(jié)變化，可能他的調(diào)節(jié)能力也變差了。比如說(shuō)天氣冷了，天氣冷了以后血管容易收縮，可能比夏季什么這些血壓就更容易升高。平時(shí)一到季節(jié)變化的時(shí)候，注意監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整降壓藥物，而不是說(shuō)一年四季可能就是某種藥物同樣劑量，一年四季都不變了，季節(jié)變化時(shí)要注意調(diào)整。
01:56
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 4768次
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老年人高血壓應(yīng)該注意哪些對(duì)于老年人和年輕人高血壓，可能不完全一樣，因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化比較嚴(yán)重，因此以收縮壓升高為主要表現(xiàn)，所以收縮壓升高更常見(jiàn)。因此對(duì)于老年高血壓，一定要控制好血壓，服用長(zhǎng)效的降壓藥，使血壓盡量穩(wěn)定、避免波動(dòng)。再一個(gè)，一定要清淡飲食、戒煙、限酒，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。不要過(guò)度食用鹽，因?yàn)槔夏甑臅r(shí)候，有可能味覺(jué)退化，對(duì)于鹽的敏感性不是特別高。另外一定要建議患者，到醫(yī)院就診治療。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 4729次
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老年人高血壓降血壓老年人高血壓是指年齡大于65歲，血壓值持續(xù)和非同日三次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱者，收縮壓和舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主。老年人各器官都呈現(xiàn)退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了無(wú)彈性的管道。老年人高血壓的特點(diǎn)為血壓波動(dòng)大，并發(fā)癥和合并癥多，惡性高血壓罕見(jiàn)。老年人高血壓需要給予降壓治療，老年人高血壓降壓治療推薦給予降壓藥物，利尿劑為老年人高血壓的一線藥物，長(zhǎng)期使用利尿劑需注意的鉀血癥及室性心律失常的發(fā)生。老年人不宜采用大劑量的利尿劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑和α受體阻滯劑以及肼苯噠嗪等藥物，以免發(fā)生體位性低血壓，造成腦供血不足。老年人高血壓給予的降壓藥物，推薦鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。老年人高血壓藥物的療效順序?yàn)殁}離子拮抗劑大于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，大于利尿劑，大于β受體阻滯劑。老年人高血壓降血壓除了藥物治療，還需要給予低鹽低脂的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、活動(dòng)、保持心情的舒暢，避免焦慮，偏執(zhí)，情緒不穩(wěn)，還應(yīng)該給予健康的行為，參與社會(huì)活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-10-01 4343次
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老年人低血壓一：如果是無(wú)癥狀性低血壓，不需要特殊處理，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)血壓變化的調(diào)節(jié)能力，也可以服用八珍湯西洋參和黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣血的中藥。二：藥物治療，一般情況下，不應(yīng)過(guò)分積極采用藥物治療，只有在癥狀嚴(yán)重，昏厥發(fā)作頻繁的時(shí)候，才要采用藥物盡治療，俗話說(shuō)是藥三分毒，老年人畢竟身體的各項(xiàng)機(jī)能不如年輕人，吃藥可能會(huì)給老年人帶來(lái)副作用。三：老年人要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)身體的體質(zhì)，加強(qiáng)免疫力，增強(qiáng)血液的流通。四：老年人也可以采用飲食療法經(jīng)治療，要以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜，合理搭配膳食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，戒煙酒及辛辣忌油膩，戒吃生冷的食物，物理療法，就是可以使用一些增加靜脈回流的緊身腹帶緊身褲和彈力長(zhǎng)襪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 6220次
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老年人低血壓血壓低可能是身體比較弱，原發(fā)性低血壓病的癥狀主要包括飲食營(yíng)養(yǎng)方面。建議平時(shí)一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，要多喝水多喝湯，必須以積極的治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。飲食方面可以多吃些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 3202次
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老年人血壓多少正常正常的血壓一般來(lái)說(shuō)收縮壓在90到140毫米汞柱之間，舒張壓在60到90毫米汞柱之間。老年人一般情況下收縮壓不要超過(guò)140毫米汞柱，舒張壓不要超過(guò)90毫米汞柱，這樣的情況下屬于正常。但是也要根據(jù)老年人平時(shí)的一貫血壓情況進(jìn)行分析。
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-16 6603次
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老年人降血壓的藥有哪些？我曾接診過(guò)一位患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期感到頭暈、胸悶，且血壓持續(xù)偏高而來(lái)到我的診室。他告訴我，自己嘗試過(guò)改變生活習(xí)慣，但血壓仍然難以控制。經(jīng)過(guò)一系列的檢查和評(píng)估，我發(fā)現(xiàn)這位患者的血壓偏高主要是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。針對(duì)他的情況，我為他選擇了適合老年人的降壓藥物。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，這位患者的血壓得到了有效的控
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-03-27 0次
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老年人高血壓患者吃什么降血壓藥好老年人高血壓患者一般吃硝苯地平片、酒石酸美托洛爾片、卡托普利片等降血壓藥好，患者在服用以上藥物時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，不可私自盲目用藥。1、硝苯地平片：藥品類型為鈣通道阻滯劑，可以用于治療心絞痛，同時(shí)也可以治療高血壓。本品能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低。2、酒石酸美托
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-01-06 201次
