橫紋肌溶解綜合征的患者有下列情況之一者提示合并腎損害：
1，尿量小于400ml/d，2，血尿素氮大于14.3mmol/l，3，血肌酐大于176.8umol/l，4，血尿酸大于475.8umol/l，5，血鉀大于6.0mmol/l，6，血磷大于2.6mmol/l，7，血鈣小于2.0mmol/l，8，合并低血容量或者脫水。
酸性尿、紅蛋白尿所導(dǎo)致的急性腎功能損傷的誘因和加重因素。
橫紋肌溶解綜合征合并腎損害的表現(xiàn)有什么
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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陸海英
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什么是橫紋肌溶解綜合征橫紋肌溶解綜合征是指由于遺傳因素、過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫、感染等因素造成的橫紋肌損傷，細胞膜的完整性改變，細胞內(nèi)容物漏出，多伴有腎功能的衰竭，以及代謝紊亂的系列疾病。它的常見癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹、無力，還可有發(fā)燒、少尿、無尿等癥狀的出現(xiàn)。給它進行血生化檢查，可以發(fā)現(xiàn)血液中的肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶增高，血肌酐、尿素氮、尿酸水平增高，可出現(xiàn)高鉀、高磷、代謝性酸中毒的情況，也可伴有血小板減少和彌散性性血管內(nèi)凝血功能障礙，可出現(xiàn)肌紅蛋白血癥。對橫紋肌溶解綜合征的患者，我們要給予護腎的治療，穩(wěn)定患者生命體征，去除其誘因，預(yù)防腎小管壞死，給予容量復(fù)蘇，堿化尿液，保護腎小管細胞，必要時給予血液透析和血液濾過治療，指導(dǎo)腎功能恢復(fù)。語音時長 2:00”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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袁玉飛
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魏曉冬
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什么是橫紋肌溶解橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞的完整性受到損害，及細胞內(nèi)的成分釋放進入細胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內(nèi)的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進入到血液，與α-二球蛋白結(jié)合，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。但是當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時，超出α球蛋白的結(jié)合能力，肌紅蛋白就從腎小球濾出進入腎小管，那么這個時候可與橫紋肌細胞和分解產(chǎn)生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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馬強
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