治療方法可根據(jù)病情和條件，選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)手術(shù)和藥物治療。治療的目的不僅是降血壓，還在于保腎功能。經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)以及支架植入術(shù)比較簡(jiǎn)單，對(duì)于單側(cè)非開(kāi)口處局限性狹窄效果較好，手術(shù)治療包括血運(yùn)重建術(shù)，腎移植術(shù)和腎切除術(shù)，適用于不宜經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)的患者。不適宜上述治療的患者可采用降壓藥物聯(lián)合治療。
如何治療腎血管性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1264次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3076次
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難治性高血壓如何治療難治性高血壓如何來(lái)進(jìn)行治療，一個(gè)難治性高血壓的治療，首先我們強(qiáng)調(diào)的，我們首先要判斷這個(gè)病人，是不是一個(gè)真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個(gè)病人的，診室血壓家庭自測(cè)血壓，和24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓，來(lái)綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說(shuō)要給這個(gè)病人限鹽，剛才我們也提到了，這個(gè)食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說(shuō)要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來(lái)達(dá)到治療的目的，如果說(shuō)在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對(duì)于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說(shuō)一種腎動(dòng)脈消融的方法，來(lái)治療頑固性高血壓。
01:14
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 4880次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進(jìn)展，降低心血管疾病的并發(fā)癥。一，需要生活方式調(diào)整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類(lèi)藥物前提是不存在禁用acei，ARB的情況。三，他汀類(lèi)藥物。四，有糖尿病等需要控制血糖。五，需要口服阿司匹林。第二種方法是血管重建，如果口服藥物效果比較差的可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行血管的重建。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1532次
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腎血管性高血壓腎血管性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進(jìn)行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒(méi)有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄，有可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見(jiàn)。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動(dòng)脈炎癥也會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒(méi)有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會(huì)聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會(huì)出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時(shí)候伴有周?chē)懿∽?。再就是患者在高血壓治療時(shí)可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會(huì)出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2872次
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如何治療腎血管性高血壓病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進(jìn)一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：介入治療就是支架植入術(shù)，對(duì)身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險(xiǎn)系數(shù)也相較來(lái)說(shuō)比較高?？筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來(lái)判斷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1103次
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腎血管性高血壓怎么治療病情分析：指南上推薦，對(duì)于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預(yù)后。意見(jiàn)建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，不建議兩藥聯(lián)合應(yīng)用。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1401次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓，即由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，其治療關(guān)鍵在于解除狹窄、恢復(fù)腎血流。治療方法主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療三種。在腎血管性高血壓初期或輕度情況下，藥物治療是首選。常用藥物包括：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進(jìn)展，降低心血管疾病的并發(fā)癥。一，需要生活方式調(diào)整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類(lèi)藥物前提是不存在禁
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 132次
