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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2126次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動圖，超聲心動圖，對于一個冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動圖，如果病人出現(xiàn)了急性心?；蛘哂嘘惻f心梗，超聲心動圖可能會表現(xiàn)為，階段性的室壁運動異常，所以這時候，超聲心動圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說對于一個心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動圖，觀察一下，他的一個射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動圖，其實是兩個概念，超聲心動圖是一個無創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個檢查，血管內(nèi)超聲可以說是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個外周動脈穿刺，送到冠狀動脈內(nèi)，它主要看冠狀動脈，動脈本身，動脈壁的動脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個和超聲心動圖，是完全兩個不同的，檢查的一個項目。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5157次

• 宮頸機能不全
  宮頸機能不全常見于宮頸曾經(jīng)做過手術(shù)，例如直接手術(shù)利普刀手術(shù)和宮頸廣泛切除手術(shù)，這一類的手術(shù)或者是先天性宮頸發(fā)育不全，那這種情況如果一旦確診了宮頸機能不全在懷孕的之前，就需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，尤其是檢查的時候好伙伴們自由通過，那這種情況就需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)以免懷孕的時候流產(chǎn)。如果孕中期的時候診斷了宮頸機能不全，也可以在孕中期的時候做宮頸環(huán)扎，宮頸環(huán)查孕中期的時候十四到十八周適合做陰道部的宮頸環(huán)扎，如果是十二到二十周之間，可以做腹腔鏡宮頸環(huán)扎，但是也要看宮頸機能不全嚴(yán)重的程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定做哪種類型的環(huán)扎。
  語音時長 1:16”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-11 21590次

• 宮頸機能不全怎么治療
  宮頸機能不全也稱為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。宮頸功能不全的患者宮頸含纖維組織、彈力纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口的纖維組織斷裂，峽部的括約肌能力下降，使宮頸呈病理性擴張和松弛。主要的表現(xiàn)是早產(chǎn)，中晚期重復(fù)性流產(chǎn)，治療的方法是加強薄弱的宮頸，一般其他原因引起的早期流產(chǎn)，多發(fā)生在十四周之前，因此宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在十四周以后進行，至于妊娠期什么時候進行環(huán)扎，目前沒有統(tǒng)一的定論。妊娠月份越晚，手術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎膜早破的可能性也就越大。對于孕中晚期的婦女，大部分醫(yī)生傾向于選擇休息，保守治療而不是環(huán)扎，孕周大于24到26周的不再做環(huán)扎手術(shù)，宮頸炎癥的治療是必須的，推薦進行淋球菌，衣原體及鏈球菌的培養(yǎng)，手術(shù)前后至少一周避免性生活。
  語音時長 1:56”
  李青 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2018-09-21 12072次

• 什么是宮頸機能不全
  病情分析：宮頸機能不全是指宮頸沒有外力，失去了擴張的功能，只有機械性重力壓迫的時候，宮口才會擴大，宮頸機能不全就不會很好的宮縮，會影響正常的順產(chǎn)。意見建議：懷孕期間要注意休息，不要過度勞累，按時產(chǎn)前檢查，不要著涼，去正規(guī)醫(yī)院婦科待產(chǎn)，必要時可做剖宮產(chǎn)手術(shù)，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-06 2701次

• 宮頸機能不全的原因有哪些
  病情分析：宮頸機能不全的原因有以下這些：子宮頸發(fā)育不良，宮頸畸形切除術(shù)后，人工流產(chǎn)時擴張宮頸過快、過猛，分娩手術(shù)時擴張宮頸引起宮頸口損傷。意見建議：本病無有效的藥物治療方法，只能通過手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有，非孕期手術(shù)的方法是Lash法，在非孕期通過此種手術(shù)方法糾正宮頸內(nèi)口的松弛。在孕期的手術(shù)方法是宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)時間是在孕12~14周，對高危孕婦孕期要動態(tài)進行B超監(jiān)測。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-27 1404次

• 如何檢查宮頸機能不全
  臨床上可以通過宮頸擴張器、婦科B超等方法來檢查宮頸機能不全。宮頸機能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸機能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴張和松弛，主要表現(xiàn)為早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)，反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率為
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-24 905次

• 妊娠合并宮頸機能不全
  妊娠合并宮頸機能不全主要表現(xiàn)為宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸內(nèi)口閉鎖，宮頸機能不全主要是先天性子宮頸發(fā)育不良、多次流產(chǎn)或引產(chǎn)等原因?qū)е碌?。宮頸機能不全一般有兩種治療方法，一是非孕期手術(shù)方法，非孕期一般可以行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)。對于宮頸管特別短，非孕期小于1.5cm，一般在非孕期適合進行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎。二是孕期
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-07 103次