對于IgA腎病合并腎功能急劇惡化的患者首先應(yīng)該明確腎功能不全的原因,針對原因進行治療。合并脫水感染腎毒性藥物所致的補充血容量,抗感染,停用可疑藥物。
合并藥物所致急性間質(zhì)性腎炎的,除了停用可疑藥物外可以應(yīng)用激素治療。
合并惡性高血壓的應(yīng)該積極控制血壓。對于臨床表現(xiàn)為明顯血尿、蛋白尿、腎功能急劇惡化、病理表現(xiàn)為明顯的腎小球系膜細(xì)胞增生,毛細(xì)血管袢壞死,細(xì)胞或纖維細(xì)胞新月體形成。彌漫性間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤的IgA腎病患者在沒有嚴(yán)重感染,活動性消化道潰瘍出血等禁忌癥的前提下可以給予甲潑尼龍沖擊治療。