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• 恩替卡韋耐藥了怎么辦

  乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋的病人，比較普遍，因?yàn)槎魈婵f對(duì)于乙肝抗病毒來(lái)說(shuō)，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對(duì)比較低，但是確確實(shí)實(shí)也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時(shí)地調(diào)整方案，我們要換用和恩替卡韋沒(méi)有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰，我們就換用替諾福韋，還有個(gè)別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨(dú)替諾福韋，可能病毒還轉(zhuǎn)不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒(méi)有耐藥的報(bào)道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時(shí)調(diào)整方案，不要來(lái)拖延，導(dǎo)致肝功異常。

  

  01:28
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 38531次

• 中風(fēng)后怎么辦

  中風(fēng)后我們首先，我們就得馬上去急診，這是毫無(wú)置疑的，就是說(shuō)一旦出現(xiàn)中風(fēng)，覺(jué)得自己得了中風(fēng)了，沒(méi)有任何選擇，第一個(gè)是先去急診，因?yàn)槟阋热ラT診，或者找一個(gè)專家看，莫過(guò)于那很可能就會(huì)耽誤病情，因?yàn)橹酗L(fēng)后，需要的是一個(gè)快速的一個(gè)通道，就跟心梗一樣，這種綠色通道，是一般的大醫(yī)院里都會(huì)有，或者120他都會(huì)知道，這個(gè)腦卒中的綠色通道，去了急診以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀，然后通過(guò)CT以后，做CT以后進(jìn)行判斷，最后給你制定積極的治療方案。

  

  01:07
  丁宇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-24 3700次

• 易瑞沙是什么
  易瑞沙是一種抗腫瘤的靶向藥物。作為抗腫瘤藥來(lái)說(shuō)，易瑞沙進(jìn)入臨床比較晚，它的全名叫做吉非替尼片。主要是用于化療后的晚期肺癌的患者或者是非轉(zhuǎn)移性的小細(xì)胞肺癌的患者，對(duì)于肺癌患者有比較好的療效。對(duì)于發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的治療方法是以化療為主。用易瑞沙來(lái)治療肺癌，一般來(lái)說(shuō)，緩解率要比傳統(tǒng)化療藥高，安全性也比較高，所以現(xiàn)在臨床大部分的患者使用易瑞沙可以取得比較好的效果。尤其適用于化療失敗的患者或者是患者身體虛弱，不能耐受化療的患者，使用易瑞沙可以延長(zhǎng)患者的生存壽命，緩解患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 14765次

• 肺癌晚期服易瑞沙
  肺癌晚期并不是所有的病理類型都能服用易瑞沙的，如果是非小細(xì)胞肺癌病人基因檢測(cè)顯示有EGFR敏感突變，可以口服易瑞沙來(lái)治療，這種藥對(duì)于有適應(yīng)癥的肺癌患者療效較好，沒(méi)有適應(yīng)癥的肺癌患者不建議服用，服用易瑞沙治療肺癌，患者的病情大概會(huì)穩(wěn)定一年左右，然后有很多患者就會(huì)出現(xiàn)易瑞沙耐藥，病情再次進(jìn)展加重。此時(shí)需要復(fù)查基因檢測(cè)，看是否有EGFR-T790m基因突變，有這個(gè)基因突變的患者可以改為口服奧希替尼繼續(xù)靶向治療。如果沒(méi)有檢出敏感突變，應(yīng)該考慮進(jìn)行肺癌的放化療來(lái)控制腫瘤的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-16 1656次

• 易瑞沙能治療食管癌嗎
  病情分析：易瑞沙治療腫瘤方面，主要是抑制癌細(xì)胞增生，實(shí)現(xiàn)靶向治療作用比較迅速，給患者帶來(lái)了明顯的生活質(zhì)量的改善。但是不能用在食管癌方面，不能很好的治療食管癌。意見(jiàn)建議：建議食管癌的患者可以服用中藥人參皂苷rg2進(jìn)行治療，可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)治療是有一定的效果的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-04 1203次

• 尿毒癥引起的肺癌可以吃易瑞沙嗎？
  病情分析：合并尿毒癥的肺癌患者可以吃易瑞沙。易瑞沙也就是吉非替尼，它是目前治療肺癌的靶向藥物，它的劑量調(diào)整不受腎功能的影響。意見(jiàn)建議：因?yàn)榧翘婺岬膭┝空{(diào)整和腎功能沒(méi)有關(guān)系，說(shuō)明書上明確寫了它不需要因?yàn)槟I功能不同而調(diào)節(jié)藥物的劑量。當(dāng)出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或者是皮膚反應(yīng)的時(shí)候，則需要調(diào)整劑量。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 靶向治療耐藥后怎么辦
  靶向治療耐藥后，停止現(xiàn)在使用的靶向藥物，患者可以進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)，明確是否有新的靶向藥物，患者可以更改為化療，患者也可以采用免疫治療。靶向治療注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)血壓變化和監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，注意患者有無(wú)不適癥狀?；颊咦⒁庖欢ㄒ鸦A(chǔ)疾病跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 小細(xì)胞肺癌能用易瑞沙嗎
  小細(xì)胞肺癌是不能夠用易瑞沙的，易瑞沙這個(gè)藥物主要應(yīng)用于肺腺癌。小細(xì)胞肺癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，患者容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以常常預(yù)后比較差，這個(gè)惡性腫瘤雖然早期對(duì)放療和化療都比較敏感，但是4-6個(gè)周期以后患者常常會(huì)對(duì)化療耐藥，對(duì)放射治療也不敏感，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)病情的進(jìn)展，所以這個(gè)腫瘤常常生存期在1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 162次