敗血癥有可能會出現(xiàn)遷徙性病灶，本病多見于病程較長的革蘭陽性菌或者厭氧菌引起的敗血癥，遷徙性病灶常發(fā)生于第2周起。常見的遷徙性病灶有皮下膿腫、肺膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎。
如果出現(xiàn)遷徙性病灶，往往提示病情有進展像復(fù)雜化、嚴重性發(fā)展。此時，就需要及時的調(diào)整抗生素，選擇敏感的藥物進行治療，還需要注意監(jiān)測各個器官的功能情況。
敗血癥引起的遷徙性損害有哪些？
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院 感染內(nèi)科
2021-03-27 1365次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 62733次
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 8910次
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敗血癥腎損害敗血癥引起的腎損害有可能會導(dǎo)致腎膿腫、腎衰竭的表現(xiàn)。敗血癥感染的病菌不一樣，個人體質(zhì)不一樣，臨床表現(xiàn)也不完全一樣。一般情況下，敗血癥的臨床表現(xiàn)如果是金黃色葡萄球菌感染，患者往往會出現(xiàn)皮膚瘀點、蕁麻疹、膿包疹。再就是關(guān)節(jié)癥狀比較明顯，有些時候紅腫。再就是侵犯到其他器官，比如引起多發(fā)性肺部浸潤、膿腫、胸膜炎、其次是化膿性的腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等。表皮葡萄球菌敗血癥，往往是由人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后以及人工瓣膜置換的情況發(fā)生。再就是腸球菌敗血癥，往往患者有腦膜炎、骨髓炎、肺炎、腸炎的表現(xiàn)。還有就是格蘭陰性桿菌敗血癥。革蘭陰性桿菌敗血癥在癥狀表現(xiàn)上醫(yī)院內(nèi)感染比較多見，有寒顫、高熱、大汗，再就是有可能出現(xiàn)多臟器功能損害。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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敗血癥引起的感染性休克及遷徙性病灶大約有五分之一到三分之一的患者，可以出現(xiàn)感染性的休克，有些敗血癥在起病的時候，就表現(xiàn)為休克，或者是快速發(fā)展為休克。但多數(shù)先有血流動力學(xué)的改變，然后才出現(xiàn)休克，臨床表現(xiàn)主要是煩躁不安，面色蒼白，口唇紫紺，皮膚花斑，腳冷，脈搏細，尿量下降和血壓下降，遷徙性病灶主要是細菌栓子而引起的身體各組織器官的栓塞。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3772次
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敗血癥腎損害嚴重嗎通常在臨床上，敗血癥的病人出現(xiàn)腎損害是比較嚴重的問題。這類病人可以出現(xiàn)腎實質(zhì)的感染或者腎周膿腫等等，有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能損傷，病人表現(xiàn)為少尿無尿。所以針對敗血癥腎損害的病人，需要盡早進行治療，以免嚴重影響病人的腎臟功能。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
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褥瘡引起的敗血癥褥瘡引起的敗血癥，主要是因為皮膚破損。破損部位接觸到的外界的細菌，造成破損口感染。首先造成局部的化膿和壞死，然后，壞死物質(zhì)里面的細菌，進入血液導(dǎo)致細菌在血液里繁殖、釋放毒素而引起出現(xiàn)一系列的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、頭痛，甚至引起血壓等生命征的變化。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
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敗血癥有哪些疾病敗血癥包括了菌血癥和膿毒血癥，敗血癥主要指的是血液當(dāng)中的細菌生長繁殖，然后釋放出一些代謝產(chǎn)物毒素，引起了一些全身癥狀，如果病情比較輕的，身體的免疫比較強大，能夠?qū)⑦@些致病菌逐漸的控制，甚至清除，這就是菌血癥。如果身體的免疫比較差，這些細菌大量的生長繁殖播散至全身，引起多處的一些膿腫，這個時候就是膿毒
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 88次
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敗血癥引起的黃疸敗血癥的患者如果引起了黃疸，往往提示出現(xiàn)了肝臟的損傷或肝臟的膿腫，需要進行規(guī)范的系統(tǒng)的檢測。評估身體的狀況，如果是多器官損害，病情就極為嚴重；如果是肝膿腫，上肝臟的細菌感染，及時地規(guī)范地選擇敏感的抗生素抗感染治療，有可能還能夠徹底治愈。敗血癥的患者及時規(guī)范地選擇針對性的抗生素抗感染治療是治療的關(guān)鍵。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 129次
