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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15639次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14626次

• 椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位
  椅背復(fù)位法是臨床常用來治療肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法。在進(jìn)行治療前，患者應(yīng)先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)x光，判斷脫位情況，之后患者取側(cè)臥位坐于靠背椅上，并在椅背上放置毛巾或其他軟物。將患者傷肢腋下放于椅背上，傷肢90度屈肘，并在肘窩放置棉花墊，起保護(hù)作用。將繃帶纏于上肢肘窩部，起環(huán)形繃帶的作用。操作者站在以背側(cè)面向患者，一手握住患者傷側(cè)的手腕，一手扶住患者傷側(cè)肩部，將一只腳放于上肢肘窩部環(huán)形牽引帶下端，腳輕微用力進(jìn)行足當(dāng)牽引的同時，將扶住傷肩的手一并進(jìn)行按摩或輕揉上肢的肩部，緩解疼痛，松解肌肉，若進(jìn)行牽引過程中沒有達(dá)到復(fù)位，操作者可以將傷肢進(jìn)行前后的屈伸，聽到清脆響聲時代表復(fù)位成功，復(fù)位后還需要進(jìn)行傷肢的固定，大概固定三周左右。
  語音時長 01:40”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-08 2688次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的治療
  因為它損傷的肩關(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊，盂唇，還有它的盂肱韌帶以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脫位，早期是第一次出現(xiàn)，首先要通過手法復(fù)位，將肩關(guān)節(jié)復(fù)位回去，包括足蹬法，還有科氏法，還有牽拉法，一般用足蹬加牽拉法將肩關(guān)節(jié)復(fù)位，因為科氏法主要針對于肌肉比較松弛的病人，才將能夠?qū)⒓珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位，但是復(fù)位后還需要一個足夠時間得用三角巾或者是吊帶，將手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好導(dǎo)致脫位反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，就是復(fù)發(fā)性脫位了，就通過手術(shù)治療，如果是脫位還不多，對肩胛盂骨性的損傷并不大，以通過一些修復(fù)關(guān)節(jié)囊，修復(fù)盂唇的手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)，如果關(guān)節(jié)盂已經(jīng)有嚴(yán)重的骨性的磨損大于關(guān)節(jié)盂的25%，就需要通過植骨增加關(guān)節(jié)盂的這個面積，來修復(fù)肩關(guān)節(jié)。
  語音時長 01:52”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-28 1189次

• 椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位
  病情分析：患者坐在靠背椅上，操作者幫助復(fù)位。椅背復(fù)位法是臨床常用來治療肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法，通常是患者坐在靠背椅上，用毛巾或棉墊折疊后墊于椅背上方，將椅背置于患側(cè)腋窩，患肢自然下垂。操作者一手握緊患肢手腕部，另一手前臂放置于患肢肘窩前方部位，緩慢持續(xù)下壓。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，要及時去醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X光檢查判斷脫位情況，再進(jìn)行治療。復(fù)位以后要進(jìn)行石膏或支具固定。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-23 601次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么治療
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了前脫位，這種情況下還是要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位之后進(jìn)行固定3到4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)?？诜祖?zhèn)痛藥物對癥處理，不能推拿按摩，也不能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1302次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個間關(guān)節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運動造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次