宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程。
宮頸上皮內(nèi)瘤變包括低級(jí)別的病變和高級(jí)別的病變，主要原因是人類乳頭狀病毒感染，也就是高危HPV感染，是宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌發(fā)生的病因，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)有高危HPV感染，一定要做陰道鏡的檢查。
什么是宮頸上皮內(nèi)的瘤變
張春云副主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
2019-12-29 4991次
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宮頸炎怎么變嚴(yán)重的宮頸它的解剖決定它是上面的連接的是子宮體，下面的是通的陰道。那么陰道的本身是一個(gè)有菌的環(huán)境，陰道也有一定的酸堿度。那么如果陰道的酸堿度不好，它寄生的這個(gè)乳酸桿菌少，陰道偏堿或者偏酸，尤其偏堿的情況下會(huì)容易形成陰道炎。那么宮頸就位于陰道里面，那么陰道的酸堿度不好陰道有炎癥的情況下宮頸會(huì)形成炎癥。所以如果有陰道炎不積極治療，那么宮頸長(zhǎng)期處于炎癥的環(huán)境中可能會(huì)逐步發(fā)展，形成比較嚴(yán)重的這種宮頸炎。那么此外，如果說(shuō)有盆腔的炎癥，那么這種宮頸管里的炎癥，這個(gè)時(shí)候如果不積極治療的話，遷延不愈也會(huì)形成炎癥加重的情況。宮頸的糜爛的是比較常見(jiàn)的一種就是宮頸炎，臨床上可能比較常見(jiàn)也比較焦慮。實(shí)際上，宮頸糜爛的不需要治療，但是如果有遷延不愈的這個(gè)陰道炎反復(fù)感染可能會(huì)加重，這個(gè)時(shí)候要積極治療。所以，宮頸糜爛有時(shí)候也是需要治療。
01:40
王悅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-03-03 2173次
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hsil鱗狀上皮內(nèi)高度病變能確定是宮頸癌嗎答案是否定的。HSIL是從病理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，是從細(xì)胞學(xué)角度來(lái)說(shuō)，它相當(dāng)于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細(xì)胞學(xué)診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結(jié)合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準(zhǔn)確的說(shuō)就是惡性，它只能說(shuō)有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來(lái)確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽(tīng)專業(yè)的醫(yī)生，而且有專業(yè)的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。
01:17
田芬
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-12-11 7747次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤(rùn)癌，最后到浸潤(rùn)癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會(huì)有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒(méi)有癥狀是需要積極的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-26 19935次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的隨訪任何級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谌魏问侄蔚闹委熀?，都?yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)、二級(jí)或者是三級(jí)治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者是三級(jí)，或者是宮頸浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變?cè)酱笾委煹氖÷室哺撸话阍谛g(shù)后三到六個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查并確定日后的隨訪計(jì)劃。目前最多采用的方案是以細(xì)胞學(xué)為基礎(chǔ)的最終方法，有條件的情況下在隨診的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行陰道鏡的檢查，四到六個(gè)月一次重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查滿兩年。然后每年一次超過(guò)90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級(jí)或者是三級(jí)的病變，這些都要會(huì)有子宮頸細(xì)胞學(xué)的異常。隨診過(guò)程中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，為不典型鱗狀上皮細(xì)胞或者是以上病變的時(shí)候，所以要進(jìn)行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當(dāng)高，提示hpv檢測(cè)可以作為治療后隨訪監(jiān)測(cè)的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時(shí)間，hpv電源監(jiān)測(cè)至少要在治療后六個(gè)月時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行。如果hpv高危性的hpv是陽(yáng)性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應(yīng)每年進(jìn)行細(xì)胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變的高風(fēng)險(xiǎn)的因素，如果壁面大或者向經(jīng)管內(nèi)延伸等，治療后十二個(gè)月在進(jìn)行Hpv監(jiān)測(cè)也是合理的。經(jīng)過(guò)治療多年，很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
居寶芹
主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-08-07 2008次
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什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谂R床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級(jí)別癌前病變和高級(jí)別癌前病變。意見(jiàn)建議：如果是低級(jí)別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長(zhǎng)出新的組織達(dá)到治療的目的，如果是高級(jí)別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-03-30 1802次
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什么是宮頸上皮的瘤變病情分析：宮頸上皮瘤變是指宮頸的上皮發(fā)生變化，多由于炎癥或HPV病毒感染，而導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生異常，宮頸上皮的瘤變分為三級(jí)，一級(jí)最輕，二級(jí)屬于宮頸的癌前病變，而三級(jí)比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議有性生活的女性應(yīng)該定期的去醫(yī)院做宮頸癌前病變的篩查，化驗(yàn)HPV病毒和宮頸TCT的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理，平時(shí)一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-08-18 1201次
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引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來(lái)隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定的關(guān)系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中也起著重要的作用。第三，
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 101次
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引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱。其發(fā)生發(fā)展主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、其他因素等因素有關(guān)。1、HPV感染：HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌發(fā)生的最主要原因。高危型H
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-25 0次
