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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9038次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15180次

• 兒童腎病綜合征診治難點
  兒童腎病綜合征的診治難點主要集中在應(yīng)用激素治療效果不好的這一部分孩子中，主要的集中點就是病理類型是什么。兒童腎病綜合征簡單來說，就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。兒童得的腎病綜合征多數(shù)病理類型是比較好的，雖然沒經(jīng)過腎穿刺檢查，但是應(yīng)用激素治療以后效果還是不錯的，很多患兒尿蛋白在2個月之內(nèi)可能就轉(zhuǎn)陰了。但是，有很少一部分患兒應(yīng)用激素治療以后效果不好，這時候就需要明確具體是什么病理類型，然后再決定下一步的治療方案。明確病理類型的過程相對來說是一個診治難點，因為很多患兒不配合，而且家長也不愿意患兒行腎穿刺檢查。如果明確了具體的病理類型，對于這種孩子的治療是非常有價值的，因為治療更具有針對性。
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  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-19 883次

• 兒童腎病綜合征治療
  首先腎病綜合征不是一個獨立的疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫或高脂血癥胃診斷標準的一種病癥。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于至六歲的幼兒，男孩多于女孩，病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長。患腎病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴禁上幼兒園，因治療過程中患兒機體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒和細菌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。治療以健脾補腎，控制西藥副作用為基本原則，采用中西醫(yī)結(jié)合控制腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，包括維持水電解質(zhì)平衡，控制水腫，適量的營養(yǎng)，控制伴隨感染，對激素耐藥者配合使用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素防止反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 1:50”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-29 1111次

• 兒童腎病綜合征怎么治療
  病情分析：兒童腎病綜合癥患者首先需要進行腎穿刺活檢，然后根據(jù)患者的實際癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的免疫抑制劑以及激素來進行治療。意見建議：患者要聽取醫(yī)生意見，嚴格控制水以及鹽的攝入量，同時要避免油膩、煎炸、辛辣刺激食物。要適當補充優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，比如說雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時一定要多注意休息，還要預(yù)防感冒及上呼吸道感染的癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 兒童腎病綜合征是什么
  兒童腎病綜合征起病緩慢，各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微，所以在治療上，常常是追求臨床治愈，需行較大劑量的強的松誘導(dǎo)治療4-8周，然后進行減量，總療程1年，已達到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征，激素作為基礎(chǔ)治療，也需要維持一定劑量。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-21 1901次

• 治療兒童腎病綜合征穴位
  實際上中醫(yī)對于治療兒童的腎病綜合征效果并不是很好，并沒有明顯的哪個穴位可以幫助治療兒童的腎病綜合征，平時可以給孩子按摩推拿一下大椎穴，大椎主一身的陽氣具有升陽和強壯的作用，可以幫助兒童增強免疫力，但是對于治療腎病綜合癥也是沒有確切的療效。一旦出現(xiàn)了兒童的腎病綜合征，比較常見的類型就是微小病變型的腎病
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 133次

• 腎病綜合征兒童發(fā)燒
  兒童腎病綜合征出現(xiàn)了發(fā)燒一定要尋找發(fā)燒的原因。發(fā)燒一般分為感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。其中感染性發(fā)燒是最常見的發(fā)燒原因，感染的病原微生物非常多，包括細菌，病毒，支原體，衣原體，立克次體，真菌等等。對于感染引起的發(fā)燒一般有寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為高熱，化驗血常規(guī)白細胞總數(shù)，中性粒細胞，C反應(yīng)蛋白會明顯增高，抽取血培
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次