急性胃穿孔是胃十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥,起病急,變化快,病情重,需要緊急處理,一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行手術(shù)治療。
急性胃穿孔以c胃穿孔縫合為主要手術(shù)方式,縫合術(shù)后仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委煟瑥氐仔缘氖中g(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題,迷走神經(jīng)切斷術(shù)目前已很少使用。
穿孔時(shí)間短、估計(jì)腹腔感染較輕微者,可選用腹腔鏡胃修補(bǔ)術(shù),穿孔時(shí)間長(zhǎng)、估計(jì)腹腔污染重者應(yīng)選用開腹手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合術(shù)時(shí)操作無(wú)困難可先形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,以期望為正常胃組織,但十二指腸潰瘍因腸腔狹窄,為避免流出道狹窄而不宜采用此種手術(shù)方式。