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心功能不全，我們又叫心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，它有什么比較好的治療方法。心衰我們分為急性心衰和慢性心衰，心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難，就是動(dòng)一下就氣急得不得了，還有一個(gè)疲乏，以及液體潴留，就是兩個(gè)腳會(huì)腫。根據(jù)心衰的發(fā)生的時(shí)間、速度，我們分為慢性心衰和急性心衰。急性心衰或者是慢性心衰有急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候就是起病非常的急，是我們心臟科的一個(gè)急診，它常常會(huì)危及生命，需要立即進(jìn)行一個(gè)醫(yī)療的干預(yù)。治療的目標(biāo)，首先我們要穩(wěn)定他的血液動(dòng)力學(xué)，就是你的血壓這些情況，你要穩(wěn)定下來(lái)，心跳、血壓都要好，我們要糾正低氧的狀態(tài)，維持臟器的灌注與它的功能，既不能讓心臟太累了，要讓它休息下來(lái)，但是又要讓它能夠打出足夠的血，供我們?nèi)砀鱾€(gè)地方用。在這過(guò)程當(dāng)中，我們要糾正急性心衰的病因，和它的一些誘發(fā)的因素，預(yù)防血栓的形成，改善急性心衰的一個(gè)癥狀。另外我們還要避免下一次復(fù)發(fā)，使整個(gè)病人的生活質(zhì)量得到改善，以及使他遠(yuǎn)期的預(yù)后也得到改善，要使他活得長(zhǎng)、活得好。我們心衰平時(shí)的用藥比較多的，用一些利尿劑、血管擴(kuò)張劑，或者正性肌力的一些藥物，平時(shí)就這些心衰的病人，就能夠應(yīng)用。尤其要注意利尿劑的應(yīng)用，一定要讓身體里面的水少一點(diǎn)，不行的話(huà)我們可以再加用血管擴(kuò)張劑，正性肌力的一些藥物。當(dāng)他病情嚴(yán)重的時(shí)候，當(dāng)然我們可以靜脈用一些藥，有的很厲害的，可采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣和ECMO等裝置的治療。慢性心衰的治療目標(biāo)，是改善病人臨床的一些癥狀，改善他遠(yuǎn)期的一個(gè)預(yù)后，改善他的生活質(zhì)量，使得我們因?yàn)樾乃ピ僮≡旱那闆r，要得到進(jìn)一步的減少，同時(shí)還要降低病人的死亡率。一般的治療，包括去除心衰的一些誘發(fā)的因素，不能太累了，不能情緒激動(dòng)，調(diào)整生活方式。藥物是慢性心衰治療的一個(gè)基石，我們前面提到過(guò)，可以使用利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這一類(lèi)的藥物，可以改善病人的癥狀。也有些病人，需要加用醛固酮受體的拮抗劑、β受體阻斷劑，甚至還有新的一些伊伐布雷定，或者是洋地黃之類(lèi)的藥物，進(jìn)行一個(gè)治療。這些治療，還是希望在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)不斷的調(diào)整，慢性心衰也是我們中藥治療的，一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種之一，在西醫(yī)常規(guī)的治療的基礎(chǔ)上面，假如我們能夠合理的加用中藥治療，不僅能夠有助于改善慢性心衰的臨床的癥狀，增強(qiáng)他的活動(dòng)耐量，提高他的生活質(zhì)量，甚至可以改善部分患者的長(zhǎng)期的預(yù)后，為慢性心衰患者的治療，提供了一個(gè)新的途徑跟選擇。我們的中醫(yī)可以根據(jù)，你心衰的不同的階段、不同的癥狀，也可以進(jìn)行一個(gè)治療，來(lái)進(jìn)一步的改善患者的預(yù)后，那么我們要行一個(gè)辨證的論治，對(duì)這些缺血性心臟病這一類(lèi)的病人，這一類(lèi)的病人往往是以，氣虛血瘀型為主。對(duì)于這類(lèi)病人，我們可以加用麝香保心丸，已經(jīng)有一些研究表明，麝香保心丸它可以對(duì)這類(lèi)的病人，具有一個(gè)潛在的防止，和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的作用，所以對(duì)這類(lèi)病人，還是有相當(dāng)好的，一個(gè)保護(hù)作用的。

肩膀周?chē)弁磼焓裁纯?，這個(gè)是要結(jié)合不同的病情，來(lái)選擇就診的科室，比如說(shuō)全身的關(guān)節(jié)都痛，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的疼痛，那如果你要懷疑是有風(fēng)濕類(lèi)、風(fēng)濕系統(tǒng)的全身性的疾病，那可能就要掛風(fēng)濕科，如果是肩關(guān)節(jié)疼痛伴有上肢的放射痛，或者手部的上臂、前臂的一些麻木，這種很有可能是因?yàn)轭i椎病引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，一般需要掛脊柱外科，肩關(guān)節(jié)局部的疼痛跟活動(dòng)相關(guān)的，可能有一些人會(huì)出現(xiàn)夜間痛，晚上睡不著覺(jué)，然后白天會(huì)有些緩解，還有些病人會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)的受限，抬不起肩膀來(lái)，像這種情況就應(yīng)該看運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，當(dāng)然有的醫(yī)院沒(méi)有單獨(dú)的運(yùn)動(dòng)學(xué)科，它可能跟關(guān)節(jié)外科合在一起，就需要看關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科來(lái)判斷到底這個(gè)疾病的來(lái)源原因。